Gnojni mastitis


Gnojni mastitis - upala tkiva dojke. Postoje dvije faze upale dojke: serozni i gnojni posjeduju. Ovisno o uzroku bolesti mogu biti mastitisa i dojenje nelaktatsionnyy. Najčešće se bolest javlja u žena u babinje i laktacije (dojenja). Većina mastitis javlja prvorođenac žene. U većini slučajeva, lactational mastitisa razvija u drugi - treći tjedan života, ali se može razviti u roku od 10 mjeseci nakon poroda.


Uzroci gnojnim mastitisa.

Uzročnik gnojnim laktacije mastitisa u većini slučajeva je Staphylococcus aureus. Gateway za infekciju su ispucale bradavice, usta mlijeka propusta. Za kombinacije upale i infekcije lactostasis (stagnacija mlijeka), potonji je čimbenik okidač. Ako lactostasis ne riješi u roku od 3-4 dana, razvio gnojnu mastitisa.

Razlozi za stagnacije mlijeka u mliječne žlijezde uključuju sljedeće:

• ne-pridržavanje dojenje

• nedovoljno i neredovito ispumpavanje mlijeka nakon dojenja, crpne tehnika zlostavljanje - grubi pumpanje (cijeđenje mlijeka), što dovodi do zatvorenog traume od raka dojke;
• ukočenost i ispucale bradavice,
• Promjene kongenitalna prsa (tanka i savijen mliječni kanalići)
• dojke,
• prethodnu operaciju dojke.

Kada se spojite na mirovanju mlijeka i infekcije u kanalima dojke počinje mliječne fermentacije i koagulacije mlijeka, što je dovelo do daljnjeg pogoršanja i odljeva teško lactostasis. Razvijen patološka začarani krug. Mlijeko i proizvodi fermentacije predstavlja povoljno okruženje za bakterije, što dovodi do brzog prelaska u gnojni upale fazi. U početnim fazama groznica i zimice uvjetovana lactostasis. Zbog mlijeka staze i fermentacije koji imaju pirogenih djelovanje kroz oštećene mlijeka propusta apsorbira u krvotok, uzrokujući porast temperature.

Nelaktatsionnyy dojenje mastitis je manje čest. Možete odabrati sljedeće razloge za njegovu pojavu:

• trauma raka dojke,
• gnojni bolesti kože i potkožnog tkiva dojke (furunkul, čir) prijelaz na hlubzhelezhaschye upalu tkiva,
• implantacija stranih tijela u tkivu dojke,
• zagnojiti benignih i malignih tumora dojke.

Spektar uzročnika u ovom slučaju je nešto širi. Osim zlata i epidermalnu Staphylococcus je zajednička Pseudomonas aeruginosa, enterobakterija.

Simptomi gnojni mastitisa.

Bolne lactational mastitis prolazi obično serozni i infiltrativnom pozornici.
U serozni mastitisa postoji bol i težinu u prsima, zimica i povišena temperatura do 38 ° C Dojke povećava žlijezda u veličini, je crvenilo i bol u području upale. Smanjuje broj izražen mlijeka.

U prijelaz na sljedeću fazu inflitrativni s ovih simptoma žlijezda palpacija otkrila gustu bolno obrazovanje (infiltracije) bez jasnih granica i područja omekšavanje.

Spremanje lactostasis nakon 3 do 4 dan ozbiljan i inflitrativni pozornici kreće u koraku s razvojem septičkih komplikacija u većini slučajeva abscessed mastitisa. U tom slučaju, zdravlje pogoršava, temperatura raste iznad 38 ° C Brtve (infiltracija) u dojci je oštro bolno, postaje jasne granice, u središtu takvog obrazovanja može ispitati omekšavanje, sugerirajući razvoj apscesa. Možda razvoj mnogih malih apscesa u infilrate prema vrsti saća ispunjen gnojem, oblik naziva inflitrativni-abstsedyruyuschey. Simptomi posljednja malo drugačiji od dojke apscesa.

Akutnim gnojnim dojenje mastitisa.

Kad opijenost flegmona dojke izraženije temperatura dosegne 39 ° C i iznad. Posebnost je izražen oteklina dojke, koji se dramatično povećao u veličini, plavkasto kože. Često, bradavica se izvukao kroz žlijezda oteklina.

Hanhrenoznaya maligni oblik mastitisa događa, rekao je napuštanje gnojnog procesa. Koža raka plavkasto-ljubičaste boje s područja nekroze (crna), proces pokriva cijeli žlijezda. Formiranje epidermalnih žuljeva s zamućena sadržaja krvi kao opeklina.

U slučaju kliničkog mastitisa nelaktatsionnyy sliku izbrisani. Na čelu u ranim fazama bolesti dolazi osnovne bolesti, kao što su čir ili čir. Zatim se pridružuje gnojnu upalu tkiva žlijezda. Najčešće razvijaju grudi apsces.

Nelaktatsionnyy kao komplikacija mastitis abscessed čir desne dojke.

Razlikovati od mastitisa trebalo lactostasis koja često prethodi gnojnu upalu. Glavna razlika između mastitisa lactostasis je nema crvenilo i oticanje žlijezda u stagnaciji mlijeka. Nakon pražnjenja simptome raka je na lactostasis, smanjiti tjelesnu temperaturu.

Ispitivanje sa gnojnim mastitisa.

Ako primijetite ove simptome treba obratiti liječniku, kirurg ili kliniku pored kirurška bolnica. Nakon pregleda, bit će potrebno proći opći analizu krvi i urina, krvi za razinu šećera isključiti prisutnost dijabetesa. U kliničkom analiza urina značajno povećanje broja leukocita sa pomakom lijevo leykoformuly porast ESR. S instrumentalnim metoda za dijagnozu apscesa u dojke je najviše informativni metoda ultrazvuka. Potonji može dijagnosticirati nakupljanje gnoja u tkivu dojke, kako bi se utvrdilo mjesto i veličinu gnojnim fokus, obavljati bušiti slijede bakteriološke ispita točkaste.

Liječenje mastitisa.

U početnim fazama upale u lactostasis i serozni mastitisa propisuju konzervativno liječenje.

Zahtijeva redovito crpne mlijeko svakih 3 sata. Mlijeko ztsidzhuyut prvo sa zdravim dojke, a zatim s pacijentom. Za uklanjanje grč od mlijeka propusta i olakšati crpne 3 puta na dan intramuskularno ubrizgava antispasmotika (npr ne-silosi 2 ml). Dodjela intramuskularno davanje antihistaminika za desenzibilizacije (npr suprastin 3 puta dnevno) i antibiotika širokog spektra. Provedite napivspyrtovi oblozi dojke, ultrazvuk ili UHF terapiju.

Uz neuspjeha konzervativnog liječenja i razvoja gnojni upale radnju - otvaranje i odvodnju gnojni centra pod općom anestezijom.

Poslijeoperacijski nastaviti antibiotsku terapiju, apsces šupljine ispiranje obavlja antiseptički rješenje (klorheksidin, furatsillina, dioksidina) zavoje svakodnevno.

Dojenje može nastaviti samo ako je reljef upale i negativnih bakteriološke testove mlijeka. Dijete se ne može staviti na ne zdrav ili bolestan dojke. Mlijeko, ztsidzhene bolesnika raka dojke, korištenje i sa zdravim dojke podvrgnuti pasterizacije i bocu hranio. Takva skladišta mlijeko ne može biti.

U rekurentnim i teškim mastitisa nakon pada off olakšanje lactostasis laktaciju. Prekid laktacije lijekove proizvedene pomoću tih lijekova, kao što su dostyneks i Parlodel.

Komplikacije gnojnim mastitisa.

Komplikacije gnojnim mastitisa podijeljeni u komplikacija bolesti i postoperativnih komplikacija.

Komplikacije vlastiti gnojna mastitisa su celulitis i gangrena razvoja raka dojke, na kliničku sliku koja je gore opisan, potonji je, pak, može dovesti do sepsa (infekcije u krvi).

Do postoperativnih komplikacija uključuju razvoj mliječnih fistule. Obično se zatvara u roku od mjesec dana nakon oporavka i nije kontraindikacija za dojenje. Također je moguće bolne rane ponavljanje i gnojni mastitisa. Nakon operacije, estetska mana može biti pohranjeni i operativni traume s naknadnim ožiljke i deformacije raka dojke povećava vjerojatnost ponovnog izbijanja bolesti u sljedećem trudnoće i dojenja.

Prevencija gnojnim mastitisa.

Prevencija gnojnim mastitisa uključuje niz mjera.

• Povećati otpornost organizma kroz prehranu bogatu proteinima, ugljikohidrata i vitamina.
• osobne higijene. To bi trebao biti dva puta dnevno uzeti topli tuš, promijeniti donje rublje. Nakon dojenje treba oprati toplom vodom bez sapuna, obrišite s ručnikom i ostavite otvoren za 15 minuta. Između bradavica grudnjak i stavi sterilnom gazom, čija se promjena permeacijskom mlijeka. Grudnjak treba biti izrađena od pamučne tkanine, mora svakodnevno oprati, obući nakon proprasovuvannya vruće željezo. To ne bi trebalo stisnuti grudi.

• To promptno liječenje ispucale bradavice, od kojih je pojava mora prestati dojiti za bolesne način izraziti mlijeko u boci i hraniti kroz bradavicu. Rupa u sisa trebao bi šivaćih igala, vruće na vatru. Ispalo je rupa treba biti mala, inače dijete može odbiti uzmi grudi. Za liječenje ispucalih bradavica koristi različite zacjeljivanje rana masti i kreme (npr solkoserilovaya mast, krema Bepanten).
• Prednost treba dati ručno pumpanje mlijeko, pogotovo od vanjskog kvadrantu dojke, gdje je često ustajao mlijeko.

Pri izradi ovih simptoma treba potražiti savjet liječnika. To će biti najbolji prevencija komplikacija gnojni mastitisa, jer pravodobno liječenje propisana će izbjeći operaciju ili učiniti što je prije moguće s najmanje teškim estetske mane u budućnosti.

To je bolje precijeniti težinu simptoma, nego kasnije potražiti liječničku pomoć.