Zaostajanje u rastu i razvoju fetusa - uzroci, simptomi i liječenje MO


Odgođeno fetalni razvoj - zaostaje fizički zastoj rasta.

Takva djeca često se naziva "malovahymy." U 30% slučajeva su rođeni kao rezultat preranog poroda (prije 37. tjedna trudnoće), a samo 5% u potpunom trudnoće, (u 38 do 41 tjedan).

Postoje dva glavna oblika intrauterinog zaostajanja rasta (rast kratki zastoj retardacija): simetrične i asimetrične. Kako se razlikuju jedni od drugih?

Ako fetus je manjak tjelesne težine, ona zaostaje rastom dužine i opseg glave dodijeljenih normalne vrijednosti za određenu gestacijski razdoblja, a zatim je postavljena dijagnoza zastoj rasta simetričnog oblika.


Asimetrični oblik zastoj rasta zabilježen je u slučajevima kada je fetus, unatoč nedostatku tjelesne težine, ne postoji zaostatak od normalnog raspona duljine i opsega glave rastu. Asimetrični oblik rasta zastoj retardacija je češći nego simetrična.

Postoje tri ozbiljnosti zastoj rasta:

Grade sam - iza voća 2 tjedna;
Grade II - iza dva do četiri tjedan;
Stupanj III - iza fetalni razvoj više od 4 tjedna.

Koji razlozi mogu dovesti do intrauterine usporavanja rasta?

Govoreći o simetričnom intrauterinog rasta, onda obično je uzrokovan kromosomskih abnormalnosti, genetskog poremećaja metabolizma, hipotireoza štitnjače i hipofize nanizm. Važnu ulogu također igraju virusnih infekcija (rubeole, herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus).

Asimetrični oblik zastoj rasta izazvao abnormalnosti posteljice u trećem tromjesečju trudnoće, odnosno, posteljice insuficijencija (smanjena FPN). FPI - patologija u kojem posteljica ne može u potpunosti osigurati voća hranjiva kruži u majčine krvi. Kao rezultat toga, može uzrokovati FPI fetalni hipoksije, odnosno izgladnjivanje kisika.

FPN može biti zbog: piznohohestozu, anomalije pupkovine, multiple trudnoće, placenta previa, placente vaskularnih lezija.

Zastoj rasta izazvati bilo koji oblik nepovoljnih vanjskih čimbenika može - lijek, učinci ionizirajućeg zračenja, pušenje, konzumacija alkohola i droga. Postoji povećan rizik od intrauterinog usporavanja rasta u prisutnosti pobačaja u povijesti.

U mnogim slučajevima, pravi uzrok rasta zastoj retardacija i ne mogu instalirati.

Simptomi zaostajanje u rastu i razvoju fetusa

Nažalost, simptomi intrauterino zaostajanje u rastu sasvim izbrisani. Osumnjičeni na takve dijagnoze je trudna je vjerojatno da posjedujete. Samo redoviti nadzor ginekologa-ginekolog tijekom trudnoće pomaže u dijagnosticiranju i liječenju zastoj rasta.

To je široko vjeruje da ako je trudna dobivanjem težine tijekom trudnoće, vjerojatno je da voće i male. To je djelomično točno. Ali to nije uvijek istina. Naravno, ako žena ograničava unos hrane do 1500 kalorija dnevno i uživa prehrane, to može dovesti do intrauterine usporavanja rasta. No, zastoj rasta je također čest među trudnicama, koje su, naprotiv, ima previše debljanje. Dakle, ova značajka nije valjana.

U označenom retardacijom intrauterinog rasta buduća majka može upozoriti rijetka i beživotno od uobičajenog miješanje fetusa. To je razlog za hitne žalbu ginekologa.

Inspekcija na zadrezhke fetalni rast

Na pregledu, liječnik trudna s zastoj rasta neslaganja može upozoriti visinu stoji maternicu sa standardima trudnoće, maternica je veličine će biti nešto manja od normalne veličine.

Najpouzdaniji način dijagnozi intrauterinog rasta retardacije - je ultrazvuk fetusa, tijekom kojeg liječnik uzist mjeri fetusa opseg glave, opseg abdomena, femur, procijenjenu težinu fetusa. Osim toga, pomoću ultrazvuka može utvrditi funkcioniranje unutarnjih organa fetusa.

Sumnja intrautcralnog usporavanja rasta mora provesti dopplerometry (tip ultrazvuka) procijeniti protok krvi u žilama fetusa i placente.

Važna metoda istraživanja kardiotokografija (CTG) fetusa, što također omogućuje sumnja zastoj rasta. S CTG bilježi otkucaje srca bebe. U normalnim fetalnih otkucaja srca u rasponu 120 do 160 otkucaja u minuti. Ako je fetus nedostaje kisika, broj otkucaja srca ubrzava ili usporava.

Bez obzira na gestacijske dobi i težini bolesti - intrauterino zaostajanje u rastu treba liječiti u svakom slučaju podržati vitalne funkcije fetusa. U nekim slučajevima, ako postoji blagi odmak od normalnog fetusa (oko 1-2 tjedna ultrazvukom), treba vidjeti kao varijanta norme ili "sklonost ZRVP." U tom slučaju, biti dinamički promatranje.

Liječenje zakašnjelog rasta i razvoja fetusa

Za liječenje intrauterino zaostajanje u rastu koristi opstetrična veliki arsenal lijekova koji poboljšavaju protok krvi maternici-posteljice.

Oni uključuju:

- Tokolitička lijekovi koji potiču opuštanje maternice, beta-agonista (Hynipral, salbutamol), spazmolitici (papaverin, bez spa);
- Infuzija terapija s rješenjima imenovanja glukoze, proizvodi iz krvi kako smanjiti viskoznost krvi;
- lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije i metabolizam u tkivima (Aktovegin, Curantil);

- vitamina B6 (magnezij, vitamine C i E).

Lijekovi propisani za duže bliskog nadzora CTG fetusa.

Trudnice s intrauterino zaostajanje u rastu treba biti uravnotežena. Hrana treba sadržavati bjelančevine, masti i ugljikohidrata. Nema potrebe za "lean", o određenim proizvodima. Tu se može i treba biti sve. Pogotovo ne zanemariti mesa i mliječnih proizvoda, jer oni sadrže najveću količinu životinjskih proteina, što povećava potrebu za kraj trudnoće za 50%.

Ali ne zaboravite da je glavni cilj liječenja intrauterinog rasta retardacije nije "udebljati" dijete i pružiti mu normalan rast i razvoj. Dakle, prejedanje nije potrebno.

Trudne preporučene dnevne šetnje na svježem zraku, emocionalna mirna. Tradicionalno, popodnevni drijemež (ako želite, naravno) ima pozitivne učinke na fizičko stanje fetusa i majke.

S ne-droga tretmani za intrauterinog zaostajanja rasta pomoću hiperbarična oksigenacija (udisanje zraka obogaćenog kisikom) i medicinski ozon.

Pitanje Stvarni dostava je prisutnost intrauterinog rasta retardacije. U svakom slučaju, to mora biti odlučeno pojedinačno na temelju fetusa ultrazvukom i CTG, kao i zdravlju majke. Ako ne postoji sigurnost da oslabila dijete će biti u mogućnosti roditi, poželjna carski rez. U teškim slučajevima, kirurgija je izvedena po hitnom postupku.

Komplikacije intrauterino zaostajanje u rastu:

- intrauterini fetalni smrt;
- hipoksija (izgladnjivanje kisika) plod;
- abnormalnosti fetusa.

Prevencija intrauterinog rasta retardacije:

- zdrav način života, odbijanje loše navike prije planiranog trudnoće;
- odbacivanje pobačaja;
- pravovremeno pregled i liječenje zaraznih bolesti u ginekologa na planirane trudnoće.

Konzultacije opstetričar-ginekolog na temu fetalnog rasta retardacije:

1. Prema US posteljice je premala, ali raste, fetalne težine i opseg glave odgovaraju normi. Liječnik je rekao da sam FPN. Je li to istina?
   Ne. Samo na temelju veličine posteljice ne bi takav dijagnozu.

2. Postoji li lijek zastoj rasta, ako ih ima?

     Ako je samo zastoj rasta nije povezana s kroničnim pothranjenosti. U drugim slučajevima, uravnotežena prehrana mora biti u kombinaciji s glavnim liječenje.

3. Da li fetalni težinu težine majke?
    U dijelu, težina plodova ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući i težini majke.

4. Ako roditelji malog stasa i težinu, onda dijete treba biti mali?
    Umjesto toga, a to je norma. Dijagnoza intrauterinog usporavanja rasta u takvim slučajevima ne zovu.

5. Stavio sam na ultrazvučnom dijagnozom "fetalne pothranjenosti." Što to znači?
   Intrauterinog retardacija rasta i fetalnog pothranjenosti znače istu stvar - zaostajanje u razvoju fetusa.

6. Moram li ići u bolnicu u prisustvu intrauterino zaostajanje u rastu?
   To bi trebalo riješiti vaš opstetričar, na temelju podataka iz ultrazvuka i CT u dinamici. Kad sam stupanj rasta zastoj retardacija, ako nema znakova fetalne hipoksije, hospitalizacija nije potrebna. Kada je potrebno zastoj rasta II ili III stupnja hospitalizaciju.

7. Ja sam 35 tjedna trudna, ali kada se gleda sa visine od maternice odgovara 32 tjedna. Što je ovo? Zastoj rasta?
  Blagi pogreška u mjerenju visine liječnika maternice. Ako su otkrili ultrazvuk i CT abnormalnosti, to je u redu.

8. Na posljednjem ultrazvuku mi je rekao da fetusa trbušne opseg zaostaje za 3 tjedna raspored, ali svi ostali pokazatelji su normalne. Ovaj zastoj rasta? To treba tretirati?
   Najvjerojatnije, ovaj pojedinac značajka fetus ako druge parametre u granicama normale. Ako Doppler i CT abnormalnosti također otkrili da zastoj rasta nije u liječenju nije potrebno.

9. Što je test "brojati do 10", koji se preporučuje za intrauterino zaostajanje u rastu?
    Test "brojati do 10" - test za ocjenjivanje fetalnih pokreta. Preporuča se sve trudnice sa 28-30 tjedna, a rast intrauterinog retardacija kada je posebno važno. Žena bi trebala biti u rasponu 9:00-21:00 sati svaki dan vjerujem miješanja fetusa. Normalno, ne bi trebalo biti 10 ili više. Ako su manje -To pokazuje kisika izgladnjivanje bebe.

10. Prema US dijete iza parametara za 2 tjedna. CTG i dopler normalno. Trebam li liječenje?
    Blagi zaostajanje fetalne parametri 1 do 2 tjedan možda normalno. Morate pogledati dinamiku.

Opstetričar-ginekolog, dr Christina Frambos.