Krvarenje tijekom trudnoće u ranim i kasnijim fazama


Krvarenje tijekom trudnoće je najčešći patologija. I to ne samo patologija, ali ozbiljna komplikacija koja, nažalost, nije svatko svjestan trudna. To je prvenstveno zbog uvriježeno mišljenje da trudnoća može biti mjesečno. Ali, u stvari, nema krvarenja je normalno u trudnoći ne bi trebalo biti. Vrlo rijetko (3% od 100) u nekim trudnicama koje imaju malu mazhuchikrovotechi na početku trudnoće, kada žena ne zna o svojoj trudnoći. To je vrijeme vezanja jajašca u maternicu i obično odgovara izrazu predvidljive menstruacije. Samo u ovom slučaju krvarenje je normalno. U drugim slučajevima, bilo krvarenje smatrati patologije


Uzroci krvarenja tijekom trudnoće

Krvarenje se može pojaviti i rano i kasno u trudnoći. Ovisno o tome gdje je krvarenje nastao pojam - prije ili kasnije, možemo pretpostaviti patologiju koji je uzrokovao krvarenje.

Krvarenje u ranoj trudnoći (prije 12 tjedana trudnoće) može ukazivati ​​na:

- započela pobačaja;
- od izvanmaternične trudnoće;
- nerazvyvayuscheysya o "zamrznutom" trudnoće;
- cistične nanosa.

Krvarenje u trudnoći (nakon 12 tjedana) može biti zbog placenta previa ili kvar.

Potrebno je napomenuti da ako se krvarenje za vrijeme trudnoće, to ne znači da je povezana s patologijom fetusa. Razlog može biti pogoršanje ginekoloških bolesti u buduće majke - erozija vrata maternice, mioma maternice, grlića maternice polipa i tako dalje. Krvarenje može biti posljedica banalno genitalija traume.

Krvarenje tijekom trudnoće može biti različitog intenziteta - mazhuschie, umjerena ili teška s ugrušaka. Često krvarenje popraćeno bolovima. Bol može biti intenzivna i oštar, širi preko trbuha. Često podsjeća sukoba, kao što se događa, na primjer, pobačaje. Ili možda malo vidljiv povlačenjem bol u trbuhu. Uz bol i krvarenje, trudne sniženom tlaku, puls ubrzava, postoji slabost. No, priroda i intenzitet boli i krvarenja dijagnozu staviti nemoguće, jer je u jednom patologije u različitim ženama, te brojke se razlikuju.

Ako manjih krvarenja - to ne znači da morate ležati kod kuće i čekati dok ne prođe. Svako krvarenje tijekom trudnoće je uzrok hitnog liječenja od strane ginekologa. Takvi uvjeti mogu biti opasni za život fetusa i majke.

Dijagnosticiranje uzroka krvarenja tijekom trudnoće

Kako bi se utvrditi točan uzrok krvarenja potreban inspekcijski ginekologa i niz dijagnostičkih testova u bolnici ili u bolnici.

Liječnik uzima obrisak kada se promatra iz vagine. Trudne rente i opće kemije krvi, zgrušavanje krvi, krvni test za HIV, hepatitis, sifilis; urina. Ona odrediti krvnu grupu i Rh faktor.Obyazatelno provodi ultrazvuk zdjelice i fetusa.

Nadalje, ovisno o patologiji otkrivenog može dodijeliti dodatna istraživanja. Dakle, kada se pobačaji, trudnoća, dodatno istražiti krv na HCG (humani korionski gonadotropin) hormona analizira čini baklju infekcija (herpes, rubeola, citomegalovirus, toksoplazmoza); razmaza infekcija prenosi seksualno. Sumnja na izvanmaternične trudnoće napraviti dijagnostičku laparoskopiju. U cistične drift i ispitati razinu hCG.

Dijagnosticirati uzrok krvarenja u trudnoći dodatne studije su obično nije potrebno, s obzirom velike informativnosti ultrazvuk.

Liječenje krvarenja tijekom trudnoće

Liječenje je propisan, ovisno o patologije i stadiju bolesti. Kad je započeo spontani pobačaj mjere trebaju biti usmjerene na održavanje trudnoće, a da se zaustavi krvarenje. Ako su rezultati ultrazvučne fetusa je izvediv, u ranoj trudnoći imenuje hemostatskih sredstva (Dytsynon), antispasmotika smanjiti maternice ton (ne-spa svijeće s papaverin), hormoni - gestagena (ili Duphaston Utrozhestan) 16 neleli trudnoće održavati razinu progesterona - "hormon trudnoće", vitamine i minerale (vitamin E, Iodomarin, folna kiselina, mahneV6). S dobrim učinkom, zaustaviti krvarenje i trudnoća ostaje. Ako je pobačaj još uvijek održava i bogat izbor - proizvodnju struganje maternice s uklanjanjem ostataka jajašca.

Ako je potvrdio dijagnozu "zamrznute" trudnoće ili cistične klizanja kao i kad postiže pobačaj pokazali struganje maternice. Nakon kiretaže za maternice propisati hormona oksitocina i hemostatskih sredstva. Krvarenje nakon kiretaža prestaje tjedan.

Uz brz liječenje izvanmaternične trudnoće. Laparoskopija ili laparotomija napraviti i ukloniti zahvaćeni jajovod ili jaje stisnutu iz cijevi.

U placenta previa, ako je manja izdvajanja za održavanje trudnoće propisuju antispasmotika, kapanje magnezija, beta-agoniste (Hynipral) Antitrombocitni sredstva (Trental ili Curantil) i vitamine. Ako placenta previa krvarenje može trajati i do isporuke. Sve to vrijeme žena pripada u bolnici. Kad donoshennoho termina (38 tjedna trudnoće) provesti carski rez. Ako je krvarenje obilno, carski rez izvodi u hitnosti, čak i ako je fetus prekinuto. Ispuniti krovopoterju provoditi infuzije (transfuziju svježe smrznute plazme i prepuna crvenih krvnih stanica).

Ako sumnjate na placentnu kvar hitne carski ponašanje, bez obzira na gestacijsku dob i održivosti fetusa. Paralelno vođenje infuzije terapija.

Sve žene s Rh-negativnih krvi neposredno nakon kiretaže, operacije za izvanmaternične trudnoće i carskog uveo Antirhesus D imunoglobulina za sprječavanje Rh sukoba između majke i fetusa tijekom fetalne krvi ulaze u krvotok majke.

Sve trudnice koje su nastale krvarenje i uspio zadržati trudnoću preporuča seksualnu apstinenciju i emocionalni mir. Mnogi lijekovi koji se primjenjuju u bolnici, i trebao bi se primjenjivati ​​nakon otpusta, čak i ako nema krvarenja, kako bi se zaštitili od prijetnje ponovljenog pobačaja. Kad ponovno pojava krvarenja trudna treba odmah se obratite ginekologu.

U razdoblju rehabilitacije nakon zaustavljanja krvarenja pomoću sedativa - odoljen tinktura ili Leonurus. Preporučena nefarmako- i fizioterapija - akupunktura, endonazalnuyu galvanizacija i tako dalje.

Što se tiče tradicionalnih lijekova, osim infuzije valerijane i Leonurus koji odavno koriste u opstetricije, druge biljke je bolje ne koristiti krvarenje, jer u većini slučajeva oni su neučinkoviti, au najgorem štetne tijekom trudnoće i može dodatno pogoršati situaciju.

Komplikacije krvarenja tijekom trudnoće:

- pobačaji koji nisu liječiti;
- antenatalni fetalna smrt;
- infektivnih komplikacija, septički šok, koji se javlja zbog prisutnosti ostataka mrtvih tkiva fetusa u maternici;
- kada je veliki gubitak krvi može razviti hemoragični šok, što može dovesti do smrti;
- horiokartsinoma - rijetka maligna rak koji se može pojaviti nakon struganja na mjehur drift.

Sprječavanje krvarenja:

- prirodno planiranje obitelji - odbacivanje pobačaja;

- ograničavajući fizičke i seksualne aktivnosti tijekom trudnoće;
- pravovremeno liječenje kroničnih ginekoloških bolesti (osobito spolno prenosive infekcije) prije trudnoće;
- Provedba reproduktivne funkcije za 35 godina.

Savjetovanje na temu krvarenja tijekom trudnoće

1. Mogu li koristiti nikakve lijekove za zaustavljanje krvarenja kod kuće?
Ne možete, morate hitno zatražiti savjet liječnika.

2. Koliko brzo možete dobiti ponovno trudna nakon struganja?
Nakon 3-6 mjeseci, nakon odgovarajućeg pregleda i medikamentozno liječenje.

3. Postoje li menstruacije tijekom trudnoće?
Nije.

4. Može izazvati krvarenje tijekom trudnoće zbog seksa?
Svibnja.

5. ležao na očuvanje u 5 tjedana. Krvarenje nije bila i imala spontani pobačaj, ali vidio hormona. Recite mi, može dozirati je nedovoljna hormoni?
Možda, ali malo vjerojatno. Moramo shvatiti zašto si imala pobačaj nakon testa. Hormoni imenovani liječnik vjerojatno nadoknaditi nedostatak progesterona u tijelu, često u pobačaja. Ali pobačaj se može dogoditi zbog genetskih defekata i voća (75%) i onda hormoni su nevini.

6. Kako razumjeti prirodu krvarenja - smrznuti pobačaj ili trudnoću?
Na bilo koji način, samo biti u stanju uspostaviti samo liječnik nakon pregleda i ultrazvuka.

7. Imam placenta previa. Krvarenje više. Mogu li imati spolni odnos?
Ne možeš. Suzdržite se od seksualnih kontakata potrebnih za isporuku.

8. bila sam mazhuschie krvarenje nakon menstrualnog poremećaja tjedan. Što je ovo?
Uzmi test na trudnoću i obratite se ginekologu. Ili je trudnoća ili jajnika disfunkcije.

9. Može li se krvarenje kroz kupku?
Možda su svi toplinski tretmani neželjene trudnoće, posebno u malim uvjetima.