Opasne infekcije u trudnoći


Infektivni proces - je patološki proces, uzrokovan bakterijama, protozoama, bakterija i virusa, oni su pozvani "infekcija", Većina bolesti na neki način povezane s mikroorganizmima i njihovim učincima na ljudsko tijelo. Najopasnije zaraza za tijelo sa smanjenim imunitetom, kao u ovom slučaju, čak i male zarazne lezije može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Imunitet može spustiti za mnogo razloga, uključujući i smanjeni imunitet tijekom trudnoće je fiziološki proces neophodan za normalan razvoj ploda i spriječiti njegovo odbacivanje majke. Dakle, tijekom trudnoće majke je izuzetno ranjiv i osjetljiv na razne mikroorganizme.


Međutim, infekcija je opasno ne samo za majčinog tijela. Ne malo manje, a ponekad više je opasno za tijelo fetusa. Ne dijagnosticirana infekcija može dovesti do: neplodnosti, pobačaja i pobačaj kroničnim formacije grešaka i anomalija, fetalne smrti. Majke trebaju znati što je infekcija je opasno i što učiniti u slučaju bolesti, produžiti trudnoću ili prekinuti ga, na koje moraju biti pripremljeni nego može i ne može se liječiti. Morate biti pod stalnim nadzorom opstetričar-ginekolog.

Bakterijske infekcije koje mogu biti najopasniji za majku i fetus:

1. trachomatis (klamidija) - 40% žena, trudna ili ne. Najčešća manifestacija - uretritis. Također u žene mogu uzrokovati: Bartolini, endocervicitis, endometritis, salpingitis, pelvioperitonit. Ponekad to može izazvati izvanmaterničnu trudnoću (gdje je postojeći dug spor proces, što uzrokuje priraslica u jajovodima, a njihovo začepljenje). To može dovesti do pobačaja u ranim fazama; Ako se ne liječi, može dati vrlo ozbiljne komplikacije: fetalni pothranjenost (odgođen njegov razvoj), prerano ruptura membrane, horyonamnyonyta. Rijetko mogu izazvati smrt fetusa. Djeca rođena od majki patili od klamidije događa: konjunktivitis (klamidijska blennoreya) u 20% slučajeva, ždrijela i vulvovahynity uretritisa, proktitisa, bronhitisa i upale pluća.

2. Neisseria gonorrhoeae (gonoreja) - zarazna bolest koja pogađa uglavnom sluznicu urogenitalnog trakta, uzrokovane gonococcus a prenosi uglavnom spolnim putem. Bolest se očituje u 3-7 dan nakon infekcije; mogu se javiti akutno ili kronično. Karakterizira oslobađanje sluzi, gnoj, bol i osjećaj pečenja u terminalnom dijelu uretre kanal, ubrzano prilično bolno mokrenje. U polovici zaražene ne može iskusiti simptome, pogotovo na početku bolesti. Najosjetljiviji na ovu bolest su žene. Infekcija se često događa u maternici fetus. Drugi mogući način - tijekom porođaja. Sljedeći manifestacije u fetusa i novorođenčeta, gonokoknog sepse u novorođenčeta, horyoamnyonyt; gonokoknog konjuktivitis, otitis externa i vulvovaginitis, neonatalna oftalmija - izuzetno zarazna i opasna prognoza za novorođenče, što može dovesti do sljepoće. Manje česte u djece majki s gonorrhea bolesnika, meningitis i artritis.

3. Trichomonas vaginalis (Trihomonijaza) - je da oni pate svake godine 180 milijuna ljudi! Obično prenositi spolnim putem i nerijetko kombinaciji s gonococcus, klamidija, Ureaplasma, gljivične lezija. Kod žena uzrokuje štetu mokraćnih organa, uzrokujući, vaginitis, vulvitis, uretritis, endocervicitis. U djece je moguće zaraze od bolesne majke, često tijekom porođaja. Karakterizira vulvovahynity i uretritis koji imaju određene značajke.  

4. Mycoplasma hominis (mikoplazma) i Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma) - su mikroorganizmi bez stanične stijenke, što ih čini otpornim na antibiotike. Često su izolirani u posebnu skupinu koja stoji između virusa, bakterija i protozoa. Imunitet im nije stabilan, javlja u trudnoći je više zajedničkog nego izvan trudnoće. Mycoplasma kod žena može uzrokovati vaginitis, uretritis i endocervicitis. Može uzrokovati razvoj prekide i zastoje, formiranje malformacija - često s masivnim infekcije i akutni tijeku procesa. Ureaplasmosis kod žena karakterizira jasan iscjedak iz genitalnog trakta, ako je upala maternice i privjesaka karakterističnu kliničku manifestaciju čiji je bol u donjem dijelu trbuha. Za fetus i novorođenče je osobito opasno u titra iznad 104, što pridonosi pobačaja u ranim fazama, odgođen fetalni razvoj (VZRP), reaktivni razvoj ureaplasmosis u dojenčadi.

5. Streptococus agalactiae (skupina B Streptokoka) - vaginalna flora većinu žena, simptomi često teče. Međutim, tijekom trudnoće mogu igrati jako ozbiljno, negativnu ulogu. Međutim, morate se sjetiti da je u većini slučajeva, ove infekcije ne dovodi do većih patoloških procesa. To se može prenijeti na fetus i novorođenče. Specifični cjepiva ne postoje za njih. Može izazvati ozbiljne bolesti, dok se sepse. Opasno za majku, endometritis, sepse i infekcija urinarnog trakta, meningitis, apscesi trbušne, endokarditis i nekrotizirajućeg fasciitis. Za novorođenčeta, porodu, kršenje dišnih funkcija bez primarni fokus sepse, meningitisa.

6. Lysteria monocytogenes (Listeria) - mogu dati ozbiljne komplikacije u tijelu novorođenčeta, kao što se može proći kroz fetoplacentarni barijeru (barijera između majke i djeteta koji blokira štetne agenti za fetus).

7. Treponema pallidum (blijedo spirochete - aktivator Lewis (sifilis)) - javlja se u trudnica nisu češće od ne-trudnica. Vrlo opasan za fetus. U nedostatku promatranja žene tijekom trudnoće može pojaviti u 89% novorođenčadi. Prijenos voće može proyzoyti transplatsentrano mogu pojaviti tijekom poroda (vertikalnog prijenosa). Kad Zarozhenye moguće formiranje prirođenih sifilisa - rano i kasno, karakterizira velik broj komplikacija.    

8. Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis, "kvrga bacil") - često se aktivira u trudnica koji su patili od tuberkuloze ili prijevoznika.

Infekcije uzrokovane protozoa mikroorganizama i gljivica:

1. Candida albicans - gljivične, pronađene u 36% trudnica. Najviše se javljaju u prisustvu bolesnika s dijabetesom, nakon primjene antibiotika širokog spektra, a u slučaju nedostatka imuniteta uzrokovano HIV-om. Obično ne utječe na razvoj fetusa. Infekcija je moguća uz prolaz novorođenčeta kroz porođajni kanal.

2. Toxoplasma gondii (toksoplazmoza) - česta i raširena infekcija. Značaj ove infekcije je mogućnost teških razaranja fetusa, budući prodor svjetlosti kroz posteljicu i fetus. To je zajednička intrauterini fetalni smrti, smrti dojenčeta zbog infekcije generalizacije; preživjeti djecu s kongenitalnim toksoplazmoza su teške malformacije živčanog sustava, mrežnice i oko horioyidnoho ljuske. 

3. Malarija, osobito Plasmodium falciparum - posebno je opasno za mlade žene prvorođenac nije imao kontakt s tom infekcijom. Primici teško u trudnica, često sa smrtnim za majku.

Infekcija uzrokovanih virusima:

1. Rubeola - primarni trudnoće više od 65% slučajeva postoji prijenos ploda, uzrokujući teške malformacija, često nespojive sa životom. Rizik za fetus ovisi o razdoblju trudnoće u kojem je zaražena majka. Ako je došlo do infekcije u prvom tromjesečju trudnoće, fetusa frekvencije lezija je 80%, s infekcijom na 13-14 tjedna - već 70%, s infekcijom na 26 tjedana. - 25%. Kad zaražene majke nakon 16 tjedana trudnoće rizik za fetus je minimalan, manifestira rijedak razvoj gluhoću. Simptomi kongenitalne rubeole sindrom spadaju u tri skupine: 1. država izravno vezani za virusne infekcije koje se javljaju tijekom prvih tjedana života, lagani, oštećenja kostiju, proširene jetre i slezene, generalizirana limfadenopatija i meningoencefalitis; 2. Nedostaci, koji se pojavljuju mnogo kasnije - gluhoća, katarakt, glaukom kongenitalna, prirođene bolesti srca (nezakryttya botalovoyi tjesnac, ventrikularne septuma nedostaci), mentalna retardacija i mikrocefalijom; 3. Dugoročni poremećaji - gluhoća, inzulin-ovisni dijabetes, mentalna retardacija.

2. citomegalovirus (CMV) - opasno, uglavnom na fetus, uzrokujući razvoj prirođenih mana. Učestalost i težina kliničke kongenitalne CMV infekcije ovisi o frekvenciji i prirode (primarni ili reaktivne) CMV infekcije tijekom trudnoće. Zamjedbena sluha najčešći je posljedica kongenitalne CMV infekcije. Osim toga, oko 7% od cerebralne paralize je rezultat kongenitalne CMV infekcije. Samo mogu uzrokovati multiorganskom bolesti čiji kliničke manifestacije su uvećanu jetru i slezenu, trombocitopenija, chorioretinitis, mikrocefalijom, itd Treba napomenuti da je manje od 10% novorođenčadi s kongenitalnom CMV infekcijom od majke njezine pacijente, ali više od 50% pate vrlo teško.

3. Herpes simplex virus - infekcije uzrokovane herpes simplex virus 1 (HSV-1) i 2. (HSV-2) vrste. Općenito je skrivena. Opasne u smislu prijenosa na novorođenče, pogotovo genitalnog herpesa tijekom porođaja. U rijetkim slučajevima, prijenos herpes moguće kroz posteljicu, često u trećem tromjesečju. Svako oštećenje hsv1 virus u dojenčadi proces obično asimptomatski, infekcije ili tokove nije teško, ne dajući ozbiljnih komplikacija. Bilo koja vrsta oštećenja hsv2 razviti ozbiljne neurološke komplikacije u djece. Najtipičniji manifestacija je encefalitis, koji se može pojaviti vrlo teško i uzrok smrti novorođenčadi i ozbiljnih neuroloških komplikacija u preživjelih.

4. hepatitisa - karakterizira lezija tkiva jetre i drugih organa i sustava, obično uzrokovane virusom hepatitisa A, B, C, D, E, G i F. Od tih, najopasnije i rasprostranjen B, C i D, uključujući virus Hepatitis D se obično prati i komplicira tijek prethodna dva. U slučaju virusa hepatitisa B mnoga dojenčad i djeca mogu biti asimptomatski nositelji situacije. Djeca s kroničnim virusnim hepatitisom B razvoja uhrozhaema pogoršanja kroničnog hepatitisa, ciroze jetre i primarni karcinom jetre. Naravno hepatitisa C u djece studirao loše. Moguće povećanje veličine jetre, razvoj simptoma zatajenja jetre, te u nekim slučajevima simptomi multiple zatajenja organa i raka jetre.

5. HIV - tema na mnogim velikim, zahtijevaju zaseban članak. One mogu samo napomenuti da je u HIV-om zaraženih djece u ranoj dobi tamo nespecifični simptomi. Oko četvrtina njih razvija AIDS. Naravno HIV kod djece sklone bržeg napredovanja od odraslih. Potrebno je reći da uz pravilnu upravljanja trudnoće i porođaja može u potpunosti eliminirati ili smanjiti mogućnost zaraze djece HIV-om zaraženih majki.   

6. vetryannye kozice - obično perebolevayut u djetinjstvu, dobivanjem imunitet na infekcije. Teški slučajevi bolesti tijekom trudnoće javljaju u žena koje nose ove infekcije na prvom mjestu. Učestalost smrti značajnih. Može izazvati malformacija fetusa i smrt, kao što je virus može prodrijeti kroz placentu.

7. ARI (akutne respiratorne infekcije) - velika grupa virusnih patogena, što u određenoj mjeri može kompliciraju trudnoću, dati neželjene komplikacije i utječu na voće i njegovo zdravlje. Najopasniji gripe. Kad zaraženi u prvom tromjesečju je moguće formirati grube greške. Do 12 tjedana infekcije virusom gripe može izazvati malformacije principu "sve ili ništa" - ili skupina formirana nedostataka nespojive sa životom, ili se ništa neće dogoditi i trudnoće će nastaviti normalno. U razdoblju nakon 12 tjedana ozbiljnih komplikacija ne može biti, ali još uvijek postoji šansa za razvoj placente insuficijenciju, fetalne hipoksije, povećani rizik od preranog poroda. Bez obzira na navedeno treba zapamtiti jednu stvar - veliku većinu žena oboljelih od SARS-a u trudnoći i na kasniji razvoj fetusa, kao i na majčinskom zdravlje ne utječe.