Produljenje trudnoće


Produljenje trudnoće - trudnoća produljenje više od 10-14 dana od dostave raspored. Drugim riječima, perenoshennoy trudnoće treba uzeti u obzir trudnoće koja traje više od 42 tjedana.

Normalno, trudnoća traje 38 do 41 tjedan, ako se računati od prvog dana menstruacije. Većina žena roditi na 40 tjedana. Produljenja trudnoće javlja se u oko 10% od ukupnog broja trudnoća i nije uvijek bolest.

U nekim slučajevima, produženje trudnoće je varijanta norme, te u nekim slučajevima, patologije?


Činjenica da postoje dvije vrste perenashyvanyya trudnoće: - pravi (ili biološke) i lažne (ili produžiti trudnoću).

Ako je istina produljenje plod i dalje raste i dostiže višu razinu zrelosti nego što bi trebao za razvoj fetusa. Kao rezultat toga, dijete se rađa sa znakovima "perezrilosti." Zašto je to opasno? Poznato je da takve važne funkcije kao disanja, prehrane i povlačenje metaboličkih proizvoda nosi fetus tijelo zove posteljica. Tijekom devet mjeseci trudnoće, posteljica je formirana, raste, sazrijeva i starenja. Kad posteljica počinje dobi, što se događa kada perenashivanie, smanjuje u veličini, povukao. Takve posteljica ne mogu adekvatno zadovoljiti potrebe fetusa. Kao rezultat toga, pogoršava metabolizam, što dovodi do fetalne hipoksije (nedostatka kisika), što može dovesti do smrti. Dakle, istina produljenje trudnoće je bolest i zahtijeva liječničku intervenciju.

Kada lažni produljenje suprotnog slici. Unatoč činjenici da je produljenje trudnoće, u razvoju beba rođena sasvim normalno bez ikakvih znakova "perezrilosti." Posteljica ne regres, a ne dobi. Dakle, lažni produljenja je normalno i to je zbog, prije svega, individualne karakteristike ploda, to jest, njegov spori razvoj.

Glavni razlozi perenashyvanyya trudnoće uključuju: endokrini bolesti u majke, uključujući dijabetes; pretilost, dob preko 35 godina, pobačaja u prošlosti, upalne bolesti spolnih organa, nepravilnog menstruacija, psiho-emocionalnog previranja, nasljedstvo (ako je vaša obitelj bili perenashyvanyya slučajeva), nedostatak vježbe tijekom trudnoće.

Budimo realni, u tom slučaju sigurno mogu čekati za buduće poroda, te u nekim slučajevima potrebna pomoć opstetričar-ginekolog.

Odmah reći da kao da nisam ja osjećam, jer sam došao 41-og tjedna trudnoće i porođaja prekursora s ne (grčevi bolovi u trbuhu, ispuštanje sluzav čepova, ode amnionsku tekućinu), obratite opstetričar-ginekolog koji Preporučujemo vam ulaz u bolnicu. Tada su liječnici pokušali odgonetnuti je li ovaj produljenja istina, ili je to samo produžiti trudnoću.

Osim toga, produljenje treba vas obavijestiti simptome kao što su smanjenje do kraja trudnoće trbušne opseg 5-10 cm, odsustvo debljanje, smanjena aktivnost fetusa (promiješati svoje osjećaje), suhe kože. Perenashyvanyya vrlo opasno simptom je ispuštanje vode zelenkasta boja. To može biti znak fetalne hipoksije. Stoga, ako se gore navedeni simptomi odmah treba konzultirati opstetričar-ginekolog.

Inspekcija na produženje trudnoće

Na prijemu u bolnicu proveli anketu trudnice, trudnoća ponovno računati na različite načine (od datuma zadnje menstruacije, u koncepciji, na prvom miješanje fetusa, prema SAD-u) kako bi bili sigurni da je stvarno produljenje kao neke majke ponekad požurila rođenja.

Fetalni CTG (kardiotokografija)

Ginekološki pregled, stupanj zrelosti cerviksa, odnosno spremnost za nadolazeće rođenja. Izmjerite veličinu zdjelice od trudnoće

Za procjenu stanja ploda i posteljice provodi ultrazvuk i dopplerometry brzine strujanja iz posteljice na fetus. 

Svrha ovih istraživanja je utvrditi koliko odgovara "zrelosti" posteljice to gestacijski razdoblja, bilo da je to "petryfykatov" (očvrsnuo stranice koje nisu u mogućnosti obavljati svoju funkciju) i kako je dobro prokrvljenost posteljice i fetusa. Također procijenjeni iznos amnionske tekućine (s produljenjem odvija oligohidramnion) i procijenjene težine fetusa.

Ocijeniti je li fetus ne pati od patoloških promjena u placenti, održan CTG (kardiotokografija fetus).

Ovisno o podacima ankete, taktike utvrđenim trudna.

Rođenje na produljenje

Ako vrat maternice je zrela (skraćivanje i mali otvor), a zatim prolongiranje prikazana kirurški rodovozbuzhdenye - amniotomija (probušiti vrećicu voda).

Ako prema ginekološki istraživanja cerviks je nezreo (bez prenatalna skraćivanje i otvaranje) i ultrazvukom je tendencija produljenja za ubrzavanje grlića maternice koriste lijekove koji stimuliraju generičke aktivnosti (Prepidil gel, Laminaria palicama).

Laminaria palicama

Nadalje, ako su napori sama nije počeo prijenos Amniotomija. Rođenja nužno izvodi pod kontrolom CT, gledajući kako fetus.

Ako u roku od 4 sata nakon amnyotomyy naporima nisu pojačale ojačati trudove intravenozno ubrizgava sintetičkih hormona oksitocina (ako nema kontraindikacije, kao što su uske zdjelice, zdjelice navodnog neslaganja u veličini fetusa veličine glave, malposition). Također, jačanje aktivnosti maternice intravensku glukozu, vitamine C i B1. Ako mjera nije donesena uzrokuje željeni učinak (i ​​to je moguće!), Onda je prikazano carski rez.

Situacija u porodu u produljenju složen i činjenica da je "nakon izraz" plod je obično visok, što uvelike otežava njegov prolaz kroz porođajni kanal majke. Većina majki u porođaja zbog dugog velikog voćarstvo slabosti rada. Liječnik je uvijek zainteresiran za brže rodorazreshenyy s produljenjem jer fetus je u uvjetima kronične hipoksije, koji se mogu izraziti u obliku zelene izlijevanjem amnionske tekućine. Stoga, trebali biste znati da je sama činjenica perenashyvanyya trudnoće je relativna indikacija za carski rez.

Ako prenatalna faza ultrazvukom, doplerom i CT otkrila znakove fetalne hipoksije, posteljice insuficijencije, C-dio je najprikladniji način dostave, dopuštajući majku i dijete da osigura od mogućih teških komplikacija u porodu.

Moguće komplikacije trudnoće produljenja:

fetalna hipoksija, neonatalna ili antenatalna fetusa smrti (prije ili nakon poroda); rođenja ozljede majka i fetus, fetalni makrosomije (težina tijekom 4000-4500 g).

Kao uzrok rođenja sama

Izbjegavajte perenashyvanyya trudnoće nije tako teško. Da biste to učinili tijekom trudnoće slijediti zdrav i aktivan stil života. To se posebno odnosi na trudnice s faktorima rizika za perenashyvanyyu (pozdnorodyaschyh s endokrini poremećaji, itd).

Pokušajte izvesti posebne vježbe disanja za vrijeme trudnoće. Odnosi šetnju na otvorenom barem 30-40 minuta dnevno, plivanje, joga i aerobik za trudnice.

Aerobik za trudnice

Ako ne postoje kontraindikacije, u posljednjim tjednima trudnoće (u 39-40 tjedna) potiče seksualnu aktivnost. Činjenica da je u sjemenu su prostaglandini koji doprinose omekšavanje maternice i njegov otvor, što je vrlo korisno za tijek rada. Opet, to reže u oba smjera. Kada imate spolni odnos je vjerojatno posteljice kvar (što je prijetnja životu fetusa) ili infekcije (čak i oportunistički patogeni kao što su E. coli i Ureaplasma tijekom trudnoće može uzrokovati komplikacije).

Važan psihološki raspoloženje trudna. Zbog stalnog straha, tjeskobe i stresa budućeg procesa isporuke početka rada može biti odgođen. Imajte na umu da, ovisno o vašem raspoloženju ili dijete prima "hormona radost" ili "hormona stresa". Da biste započeli proces rađanja, morate naštimati na pozitivne emocije, a zatim beba neće dugo čekati!

Konzultacije opstetričar-ginekolog Povezano produljenje trudnoće

P: Na koje razdoblje treba primjenjivati ​​na ginekologa, ako rad ne započne na vlastitu?

Odgovor: U 40 do 41 tjedan trudnoće.

P: Može li seks izazvati početka rođenja?
Odgovor: Da.

P: Imam 41 tjedna trudnoće. Za ultrazvuka staviti placente insuficijenciju. Možete li se nositi?
Odgovor: Da, ako ne postoje znakovi fetalne hipoksije.

P: Je li istina da nakon dijete trudnoća može roditi mentalno retardirani?
Odgovor: Netočno. U 20-30% slučajeva su zapravo primijetio da retardirane djece nakon rođenja kasnije počnu sjediti, hodati, govoriti, itd No, sve je vrlo individualno i ovisi o njezi i pažnji roditelja.

P: Previše težine odbitak do kraja trudnoće može ukazivati ​​na produljenje?
: Ne

P: starenje posteljice ultrazvukom je znak perenashyvanyya?
: Ne uvijek, od posteljica starenje može pojaviti na 30 tjedana trudnoće. No, produljenje (ako ne griješim) starenja posteljice pojavljuje u gotovo svim slučajevima.

P: Kako brzo napraviti carski rez na produljenje ako postoje dokazi?
Odgovor: carski rez izvodi se rutinski, nakon hospitalizacije do 42 tjedana.

Opstetričar-ginekolog, dr Christina Frambos