Posteljice insuficijencija


Placentalni (ili Fetoplacentarni) neuspjeh (FPN) - disfunkcija posteljice pod utjecajem različitih čimbenika.

Posteljica - životno važan organ koji se stvara tijekom trudnoće. Ona uspostavlja odnos između majke i fetusa. Budući da je prijenos hranjivih tvari od majke na fetus nosio luči, respiratorni, hormonska i zaštitnu funkciju fetusa.

Ako posteljica ne obavlja ta funkcija u potpunosti, u razvoju Fetoplacentarni insuficijenciju. U stvari FPI - od problema s cirkulacijom u majke placente-fetus. Ako su prekršaji su manje, oni nemaju negativne učinke na fetus, ali jačina FPN razvoju fetalne hipoksije (nedostatka kisika), što može dovesti do smrti.


Pluta razlikovati dva oblika Fetoplacentarni neuspjeh - akutna i kronična.

U akutnim teškim poremećajem FPN putem krvotoka utero-posteljice nastaje prerano odvajanje posteljice, što može dovesti do pobačaja.

Kronični FPN (što je češće) je postupno pogoršanje protoka krvi u posteljici. Postoji nadoknaditi i dekompenziranom oblici kronične FPN.

Kad nadoknaditi FPI, unatoč blagom pogoršanju dotok krvi u fetus prilagođava tim promjenama i ne pate zbog kompenzacijskih kapaciteta organizma.

U dekompenziranom FPN stabilan pogoršanje utero-posteljice protok krvi, što dovodi do kisika izgladnjivanje bebe, razvoj kašnjenje i srčanih bolesti.

Čimbenici koji izaziva pojavu FPN tijekom trudnoće uključuju:

- endokrine bolesti (dijabetes, bolesti štitnjače), bolesti kardiovaskularnog sustava (srce, hipertenzija);
- starosti preko 35 godina;
- anemija uzrokovana nedostatkom željeza u krvi;

- loše navike tijekom trudnoće (pušenje, konzumiranje alkohola i droga);
- infekcije, spolno prenosive infekcije;
- pobačaj u prošlosti;
- kronične ginekološke bolesti - fibroidi maternice, endometrioza, uterine malformacije (sjedala, antlered).

Simptomi posteljice insuficijencije

U kroničnim nadoknaditi FPI simptomi izbrisani trudna i osjeća savršeno normalno. Prisutnost posteljice insuficijencije žene uči obično tijekom ultrazvuka.

Kod akutnih i kroničnih simptoma dekompenzacije FPN izraženije. Prvo primijetio aktivnije miješanje fetusa, tada dramatično smanjuje promiješati.

Ne zaboravite da je normalno, počevši od 28. tjedna trudnoće, trudnice osjećaju pravilno miješanje fetusa najmanje 10 puta dnevno. Ako je fetus kreće manje od 10 puta na dan - to je razlog za hitnu žalbu na opstetričara-ginekologa.

Osim toga, s dekompenzacije FPN ako postoji odgađanje razvoja fetusa, označena smanjenje veličine trbuha. Međutim, neovisno otkriti takve promjene je teško jer se obično otkrije te promjene tijekom predviđenog ginekolog recepciji.

Konačno, najopasniji znak akutnog FPI - je pojava krvarenja iz rodnice. To je znak preranog odreda obično se nalazi posteljica i zahtijeva hitnu žalbu opstetričara-ginekologa.

Ispitivanje sumnja Fetoplacentarni insuficijencije

Za dijagnozu Fetoplacentarni insuficijencije u ginekologiji koristiti tri osnovne metode - Ultrazvuk (SAD) i dopler kardyotokohrafyyu (CTG). U svakom najmanji sumnjom FPN svih tih istraživanja mora!

Kad ultrazvuk procjenjuje fetusa motoričku aktivnost, stanje posteljice (njezina debljina i zrelosti) su izmjerena veličina ploda, količina amnionske tekućine.

U nazočnosti FPI ultrazvukom označena smanjenje ili povećanje posteljice debljine više od 5 mm za razliku od normalnih vrijednosti izraza. U istom posteljice, dok postoje znakovi "preranog starenja", kao što pokazuje taloženja kalcijevih soli.

Također je istaknuo lag fetalni razvoj odgovarajućeg razdoblja trudnoće, smanjiti njegovu fizičku aktivnost. Postoji promjene u iznosu od amnionske tekućine - oni mogu biti norma (polyhydramnios) ili manje (oligohidramnion).

Doppler se provodi da bi protok krvi u žilama pupkovine, maternice i mozga fetusa.

CTG provodi procjenu fetusa kardijalne aktivnosti. Ako je dijagnoza potvrđena je FPI, CTG provodi svakodnevno, obično u smislu bolnici.

Liječenje Fetoplacentarni insuficijencija

Potrebno je napomenuti da je liječenje placentnog insuficijencije treba provoditi samo u bolnici. Izuzetak je offset FPN oblik u kojem traži dinamična promatranje ambulantno i liječenje.

Nažalost, učinkovite tretmane odmah može oporaviti od FPI ne postoji. Glavni cilj liječenja sastoji se prvenstveno u sprječavanju komplikacija bolesti.

U tu svrhu, imenovao sljedeće skupine lijekova:

- Vazodilatatori kao što Curantil poboljšati mikrocirkulaciju, uklanjanje hipoksije u tkivima fetusa i kako bi se spriječilo daljnje nepovoljne promjene u posteljicu;
- Lijekovi koji aktiviraju metabolizam u tkivima kao što Aktovegin, askorbinska kiselina, vitamin E, Troxevasin;

- droge da niži ton maternice, kao što Hynipral, magnezij sulfat, ne-spa.

Za poboljšanje protoka krvi maternici-posteljice dodatno koristi aminofilin, Trental, glukoze-novokain smjesu.

Uz povećane zgrušavanja krvi koriste sredstva protiv trombocita (heparin, Kleksan).

Za normalizaciju živčanog sustava uzbude propisuju lijekove koji poboljšavaju mirovanja (odoljen tinkturu ili Leonurus, glicin).

To su glavni lijekovi koji se koriste u porodništvu za liječenje posteljice insuficijencije. Njegova obrada FPI održati oko 2 tjedna pod kontrolom CTG, ultrazvuk i Doppler. Učinak tretmana ovisi o trajanju trudnoće (kad FPN u kasnijim fazama, prognoza je povoljnija nego u rano) i način života trudne žene.

Ako se dijagnosticira "placentnu nedostatnost" obratite pozornost na stil života. Nemojte zanijekati sebe dugo spavati. Trudnica treba spavati najmanje 8 sati dnevno, idealno 10 sati dnevno. Zaštitite se od stresa! Provedite više vremena na otvorenom.

Osim toga, uzeti vitamine i minerale koje imenovati liječnika. To je osobito istinito tijekom zime.

Riješite se loših navika (ako ih ima). Kada trudnoća je kontraindiciran loše navike, a FPI dijagnoza može dovesti do trajnih posljedica za dijete.

Genera s posteljice insuficijencije

Aktualna je metoda isporuke na FPI. Kad nadoknaditi oblik, ako je fetus ne pate, žena može roditi vaginalno. U svim drugim slučajevima, prisutnost održiv fetus pokazuje carski rez.

Komplikacije FPI:

- prerano odvajanje placente, pobačaj;
- Rast retardacija i fetalni razvoj;
- produljeno fetalnog hipoksija, što može dovesti do smanjenja protoka krvi u moždanoj fetusa, da policističnih bubrega usporiti rast kostiju. U nekim slučajevima to dovodi do smrti ploda prije rođenja ili ubrzo nakon rođenja.

Prevencija posteljice insuficijencije:

- odbacivanje loših navika prije i za vrijeme trudnoće, zdravog načina života;
- prehrana tijekom trudnoće, unos vitamina;
- pregled kod ginekologa planiranja trudnoće (tretman genitalnih infekcija, kroničnih bolesti);
- moguća primjena reproduktivne funkcije 35.

Konzultacije opstetričar-ginekolog na temu FPN

P: Može izazvati FPN ako često ultrazvuk?
: Ne

P: Što je bolje rodilište roditi u prisustvu FPI?

Odgovor: U bolnici, gdje je relevantno oprema za nedonoščadi i Noćne neonatologa i reanimaciju. To je glavni uvjet.

P: Može li FPN kroz strogu dijetu?
Odgovor: Da, prehrana je bolje ne da se uključe u trudnoći.

P: Za dva tjedna leži u bolnici na FPI i učinak ultrazvukom i Doppler nema. Što to znači imenovan pogrešan tretman ili onako kako bi trebalo biti?
: Liječenje FPN nisu uvijek učinkoviti, ali u svakom slučaju je potrebno kako bi se spriječilo komplikacije.

P: Ako je kašnjenje u razvoju fetusa preko FPN, može se izliječiti ako ih ima?
Odgovor: Ne, liječenje je potrebno. Tamo "mnogo" ne treba u potpunosti jesti i prehrana mora biti zajedno s glavnim liječenje.

P: Ako je dijete rođeno nakon dekompenziranom FPN, će nastaviti zdravo?
Odgovor: Kao rezultat produljene hipoksije u maternici dijete može imati neurološke probleme (razdražljivost, povećana ruke ton i noge, itd). Ali to nije uvijek tako ne podesiti u negativni!  

P: Imam tjedan roditi. Prema SAD staviti "starenje posteljice." CTG i dopler posve normalno. Možete li se nositi?
Odgovor: Najvjerojatnije, ovo je pomak FPN oblik, najpovoljnija. U tom slučaju, možete roditi se.

Opstetričar-ginekolog, dr Christina Frambos