Placenta previa - uzroci, simptomi i liječenje MO


Prije svega, govoriti o placenta previa, mora se zamisliti što to tijelo. Apsolutno nevjerojatna, izolirani i od majke i fetusa iz tijela i tako je most između njih, posteljica "uživo" samo nekoliko mjeseci, ali bez njega rođenje djeteta ne bi bio moguć.

Normalni položaj i funkcija posteljice


Ime nije slučajno, posteljicu - prevedeno s latinskog - "kolač", jer mi se odmah mogu zamisliti svoj izgled. Ona ima oblik diska, meka i rastresita na dodir, posteljica raste tijekom trudnoće do 36 tjedna i od prosječnih palačinka tave. Posteljica (sinonim - posteljica) obavlja mnoge funkcije, najvažniji se razvija dječju hranu, zaštitu od pogodio njegovo tijelo od štetnih tvari i hormonoobrazuyuschaya. Posteljica je endokrini organ koji je proizveo niz hormona - aktivne tvari doprinose pravilnom djelovanju majčinog tijela za trudnoću.

Posteljica ima dvije površine: majke i ploda. Njegov majčinski površina usko je povezan s unutarnje sluznice maternice i na površini ploda dolazi kabel, noseći kroz krvne žile potrebne za fetalne pitanju. Gdje se pupčana vrpca vezana za bebe trbuh je dobar ožiljak koji nas podsjeća da smo svi došli iz "posteljica".

U normalnoj trudnoći posteljica obično nalazi u maternici, s prijelazom na stražnjim i bočnim zidovima. Rijetko se nalazi na prednjem zidu, i to nije slučajno. Prednja stijenka maternice prolazi preobrazba je puno više od leđa. Dakle, očuvanje prirode je preuzeo brigu o trudnoći. Osim toga, koji se nalazi u neposrednoj blizini trbušni zid, na prednjem zidu maternice izložen slučajne ozljede. Ne zaboravite da je glavna uloga posteljice - prijenos hranjivih tvari i kisika iz majčinog tijela za fetus razvija u maternici, a hranjive tvari se distribuiraju po cijelom tijelu kroz krvne žile. Od tog mjesta djecu u maternici i je najviše krovozabezpechuyetsya mjesta.

Tijekom rada kontrakcije maternice, fetus protjerani nakon rođenja, što dovodi do poremećaja u intimnoj vezi između maternice i posteljice i posljednji rođen u tijeku uzastopna razdoblja (III faza rada), u trajanju od nekoliko minuta do sat vremena, ovisno o taktici rođenja, usvojena u ovoj bolnici. Nosila uključuje posteljicu s voćnim školjke.

Stupanj placenta previa

Iako nije na određenom mjestu, posteljica ometati normalan razvoj trudnoće. Pojam "placenta previa" uključuje sve patološke varijante svog položaja u maternici spajanja donjeg segmenta potpunog preklapanja unutarnje os maternice. Unatoč raznolikosti opcija, izdvojiti 3 osnovne stupanj abnormalnog položaja:

• donji rub posteljice ispod 7 cm iznad unutarnjeg ždrijelo, ali ne do njega
• donji rub posteljice dosegne granicu ili unutarnji maternice os posteljicu ga djelomično preklapa
• potpuna placenta previa.

Najčešće, to patologija događa u mnogim rođenja, s mnogim ponovljene intrauterine pobačaj i druge operacije u bolesnika nakon upalne bolesti maternice (endometritis). Značajno povećana učestalost bolesti u maternice mioma.

Dijagnoza peredlezhannyaplatsenty

Danas peredlezhannyaplatsenty dijagnoza nije teško. Ova patologija pojavljuje u skrynynhovom ultrazvuka, tijekom koje možete točno odrediti položaj posteljice u maternici, i druge važne značajke kao što su debljina, struktura, karakteristike protoka krvi, itd Osim toga, broj kliničkih znakova koji se mogu osumnjičenih nenormalan položaj posteljice, pod nazivom "Ruke".

Prije svega - dugo visoke stojećem fetusa prisutnim dio iznad ulaza u malom bazenu u kasnoj trudnoći, malposition, svijetlo crvena krv bezbolan iscjedak iz genitalnog trakta, pogotovo nekoliko puta ponovio.

Tijek trudnoće u ovoj vrsti patologije često komplicira prijetnjom otkaza, malposition u maternici, kao i razvoj posteljice i fetusa insuficijencije zaostajanje u rastu. Visoki rizik od krvarenja. Štoviše, za razliku od krvarenja povezana s drugim uzrocima tijekom trudnoće, placenta previa, to je bezbolan karakter.

Liječenje peredlezhannyaplatsenty

Kardinal tretman ovog patološkog stanja postoji. Je li moguće "presaditi" placenta drugom povoljnijem položaju. Međutim, slušajući je domjenak na njezin ginekolog frazu "predlezhanye" ili "niske posteljice" ne bi trebalo biti panike. Medicina danas ima dovoljno sredstava da pomogne razvoj trudnoće i kada ispravno smještena posteljica. A glavna stvar je dinamično praćenje od strane liječnika u antenatalne klinici.

Postoji takva stvar kao "posteljici migracije". Naravno, sama posteljica ne miče, ali, jednom u nepovoljnim uvjetima, odnosno implantiruya na mjestima sa slabom protoku krvi, često raste u maternicu, gdje je dotok krvi je puno bolje. Osim toga, mišića zid maternice prolazi značajne promjene tijekom trudnoće i slojeve "seli" u gornjoj maternice s njima uklanja posteljicu od unutarnjeg os. Najznačajniji ovih promjena u prednjem zidu maternice, kao što je gore navedeno. Dakle, položaj posteljice na prednjem zidu maternice pogoršava prognozu u smislu adekvatne opskrbe krvlju, s druge strane, ima više šanse da posteljica "migrirati" zbog promjena u strukturi zida.

Komplikacije peredlezhannyaplatsenty

Najstrasnije komplikacija peredlezhannyaplatsenty je njegov odred, što je rezultiralo teškim krvarenja se mogu pojaviti s otvorenim maternice plovila, koji često samo može zaustaviti isporuku hitne carski rez. U ženskom zdravlju, posteljice kvar tijekom svog izlaganja je također prijeti život i voće. Više površina delaminaciju, veći rizik od masivnog krvarenja i više voća pati od nedostatka kisika i hranjivih tvari. Za razliku od drugih vrsta patologije - prerano odvajanje obično smještena posteljica - u slučaju krvarenja previa uvijek vanjska, da krv ne nakuplja u maternici i izlije kroz cervikalni kanal u vratu. Na najmanji sumnjom posteljice kvar žena treba hitno hospitaliziran u najbližu bolnicu opstetričke. Ako je trudnoća ne može preuzeti spremnost djeteta prije rođenja i vanmaterični život (do 35-37 tjedan), pacijentovo stanje i njegovo dijete zadovoljavajuća, mala količina krvarenja može nastaviti trudnoće medicinske metode. Žena propisuju mirovanje, hemostatske lijekovi, lijekovi koji smanjuju tonus maternice (tokolityky). Kao fetus dinamički promatrati praćenjem broja promiješati, vodeći vrlo strpljiv, hardver kardiomonitorirovaniem fetus. Možda će vam trebati imenovanje glukokortikoida hormona pripremiti dijete za život plućima izvan utrobe na rizik od preranog poroda. Ako ženino stanje je vrlo teško čak i sa malim suspendiranim pogledu trudnoće za zdravlje majke.

S obzirom prijetnja od navedenih komplikacija, žena, čiji je trudnoća odvija na pozadini placenta previa, morate slijediti ova pravila. Kod kuće, trebala bi se izbjeglo prekomjerno vježbanje, dizanje teških predmeta, skakanje, tresenje, možda morati ograničiti seks. 

Morate eliminirati dug i udaljeno putovanje, čak i ako uvjeti na cesti su izvrsni i trese off. Aviapereezdy naglim promjenama atmosferskog tlaka također kontraindicirana. Rodbina i prijatelji morati pomoći trudnici da ispuni ove uvjete, osim toga, oni moraju unaprijed znati u kojoj zdravstvenoj ustanovi treba biti hospitaliziran u razvoju njegovih komplikacija. Okolica trudnica treba promicati mir i smanjiti emocionalni stres izloženost.

Genera s placenta previa

Pristup isporuke je uvijek individualna. U nedostatku drugih akušerski komplikacije i druge somatske patologije zadovoljavajućem stanju pacijenta, ako je moguće, posteljica pridaje nisku rutinski isporuku vaginalno, da žene češće nazivaju "samog rođenja." U radu provodi kontinuirano praćenje općeg stanja majke, volumen krvarenja, hemodinamskih parametara (otkucaja srca, krvni tlak), intrauterini fetalni stanju, performanse rada. Ako je potrebno, može se hitno laboratorijska analiza, ultrazvuk. S razvojem komplikacija masivnog krvarenja, kao i potpuni placenta previa moguće samo operativnim isporuke (C odjeljak).

Bilo određene komplikacije trudnoće treba uvijek slijediti savjete i preporuke stručnjaka. Zapamtite: čak i dobar liječnik ne mogu vam pomoći ako ne želite.