Dijagnostička kiretaža maternice


Značenje je operacija kiretaža (ili soskablyvanyy) endometrija, naprotiv, njezina funkcionalna sloja. Struganje može biti dijagnostički kada daljinski sluznica podvrgnuti histološkoj () istraživanje i terapijska kada su terapijske svrhe uklonjeni patološki promijenjene sluznice maternice ili kasni u svom spužvastog sloja ostaje jajašce.

Prije operacije, endometrija kiretaža treba isprazniti mjehur i rektum.


Koža međice i vulve prije operacije obrađena sa 70% etanolom i 0,5-1% otopinom joda. U vrlo pažljivo, jasno i pravilno izvođenje to ne možemo učiniti, osobito u žena s povećanom osjetljivošću na bol.

Da bi se olakšalo širenje cervikalni kanal racionalno 20-30 minuta prije operacije pacijent za ulazak jedna od antispasmotika. Ubrizgavanje mogu se izravno u tkivu maternice.

Vaginini ogledala otkriti i popraviti cerviks s pincetom. Najbolji pinceta shvatiti prednji rub vrata maternice. Liječenje sluznicu rodnice i vrata maternice 70% etanola i 0,5% otopine joda, nastavite s anestezijom. U tu svrhu, kao što je već navedeno, cerviks se ubrizgava u 1-2% otopina lidokaina s adrenalin, injekcija se može obaviti na dva ili četiri točke: strane, ispred i natrag (slika lijevo). Nakon anestezije, trebali biste pričekati najmanje 10-15 minuta. Kako bi se lidokain anestezije rješenje može se staviti u navkolomatkovu vlakana.

Nakon anestezije proizvoda sondiranje maternicu i početi širiti cervikalni kanal Punila Hehara promjer ekspanziju svaki slijedeći broj je povećan za 0,5 do 1 mm. Maksimalni promjer ekspandera №29 je 2,4 cm. Dilator trebao početi širenje razvrtača malog promjera su dosljedno uvođenjem većeg promjera, dok ne pronađete željeni broj hrani. Unesite alata po istim pravilima kao maternice cijevi (slika desno), mora zadovoljiti zakrivljenost savijanja maternice. Za dijagnostiku struganje sluznice maternice dovoljno proširiti kanala ekspanziju cervikalni №7-8, ako je potrebno, koristiti veliki kireta koristi u skladu veći dilatatori promjera (№10-12). Proširenje cervikalni kanal se može učiniti pomoću posebnog savjet priključen na uređaj za masažu vibracija.

Kiretaža kireta proizvode, koji također dolaze u različitim veličinama. Prije uvođenja kireta u maternicu treba usporediti svoju širinu sa širinom ručke za rasprostiranje ako je jednak ili malo manji od širine ručke, koji je puno bolji kireta može uvesti u maternicu bezbolan i neće ozlijediti tkiva. Nježno gura kireta maternicu, on pritisne prema akutnom dijelu prednje stijenke maternice i hrabro, ali oprezno izvući unutarnje OS, a zatim lagano vratite na dno. Obrnuti kireta pokret od dna prema internim os potrebno proizvesti sluznicu, koja nije struganje i soskoblennuyu nalazi uz zid maternice. Pa se postupno, počevši na osi, soskablyvayut endometrija prednjeg zida maternice. Zatim skrenite oštro kireta dio leđa i sustavno soskablyvayut sluznici stražnjeg zida maternice. Zaokruživanje sluznicu Operacija soskablyvanyem od dna maternice rogove. Tek nakon tog istog kyuretkoy, vratite izbrisati soskoblennuyu sluznicu maternice. Tijekom operacije kireta ne bi trebalo biti teško ugurati u ruci. U grubo jake pridavlivaniya kireta na zid maternice može zishkrebty bazalni sloj endometrija, pa čak i mišića maternice. Tijekom operacije ne bi smjeli biti u da sve što je za postizanje čujnost tzv "kraljevski kriza". Struže sluznicu, ako je zid maternice je glatka, ne postoji meko tkivo kireta pokret koji podsjeća na kretanje vune.

Struganje prikupljeni u ladicu, a nakon operacije pomak u gazu, ispire s vodom iz krvi, umočen u bočicu (npr od penicilin) ​​i prelijte 5,10% -tna otopina formaldehida ili bolje 96% etanola. Kao takav, struganje poslan u laboratorij za histološki pregled s turnira operacija, imena pacijenata, dob, dan menstrualnog ciklusa, kliničke dijagnoze i mjesto na kojem je uzet tkiva.


Kontraindikacije za postupak su:

  • zajedničke zarazne bolesti
  • bolesti srca, jetre i bubrega u dekompenzacije
  • genitalne bolesti