Studija organa


Nakon pregleda vanjskih genitalija provode istraživanja pomoću zrcala kao i prethodni ručni istraživanja mogu promijeniti prirodu vaginalni iscjedak i ozlijediti sluznicu maternice i vagine, što su rezultati nepouzdani i čini nemogućim da biste vidjeli točne dijagnostičke podatke pomoću endoskopske metode ispitivanja (kolposkopija, tservikoskopiya, mikrokolposkopiya itd).

Pregled rodnice i vrata maternice provedena vaginalne ogledala (cilindrični, krila, lozhkopodibnyy itd). Odredite stanje vagine (prirode boranja i sluznice boja, prisutnost čireva, izraslina, tumora, itd), sef i vrata maternice (veličina, oblik -. Cilindrični, stožasti, vanjski bušotinu u cervikalnom kanalu okrugli, rođenje - u obliku poprečne pukotine; razni patološki uvjeti - prekidi, erozije, epitelnih displazija, submukozna endometrioze, inverzija sluznica, tumori, itd) i priroda vaginalni iscjedak..


U svrhu dijagnoze i za razne manipulacije na vratu maternice rekord prošle bullet pincetom s oštrim zubima, jedan na svakoj Branche ili pincetom Myuzo sa na svakoj Branche dva zuba i bliže ulaza u vaginu.

Vaginalni Studija bi trebala biti u kombinaciji (bimanual). Rozsuvayuchy palac i kažiprst lijeve ruke usana, liječnik unosi u indeks (i onda srednji prst) u vaginu, plaćati pozornost na osjetljivost, širina ulaza u vaginu, elastičnosti njegovih zidina. S druge strane, on snima kroz trbušni zid studija organa (maternica, epididimisa) ili pokušavate usaditi određenu regiju zdjelice. Istraživanja provedena od strane jedne kažiprstom ili dva prsta - kažiprst i sredini.

Imajte na umu da su najosjetljivija mjesta su klitoris i prednju vaginalni zid u mokraćnu cijev, tako da ne vrše pritisak na tom području; Prsti trebaju slajd uz stražnji zid vagine. Ako uvođenje prstiju u vaginu je teško, potrebno je povući prepone dolje, prsti su prethodno ravnodušni masti masti (vazelin).

Uvođenje prste duboko u vaginu, utvrditi stanje sluznice vagine (vlažnost, prisutnost izraslina, hrapavosti, ožiljaka Miješanje), prisutnosti tumora, particija (bračni vagine); isključuju Bartolini. Kroz prednjem zidu vagine u značajnoj mjeri promatsuvatysya uretru tijekom njegova infiltracije.

Onda nađi prst vaginalni dio cerviksa i odrediti svoj oblik (konusni, cilindrični), veličinu, oblik grla maternice, objavljivanje (na CIN), prisutnost pauze vrata i ožiljaka nakon porođaja, tumora. U cervikalne displazije površini se ponekad čini baršunasto; ovula Nabothi palpated kao male neravnine. Iz položaja cerviksa je ponekad moguće procijeniti pomicanje maternice.

Kasnije nastaviti da bymanualnomu (kombinirani) vaginalni-bryushnostenochnoho istraživanja, što je glavna vrsta ginekoloških istrage kako bi se postavili na položaj, veličinu, oblik maternice, utvrdili status privjesaka, prsni peritoneum i vlakana.

Bimanualnohodoslidzhennya je nastavak vaginalni studija. U ovom jedne strane (unutarnje) u vagini, a drugi (vanjski) - iznad pubisa. U bimanual studij mora pipati organa i tkiva ne s dohvat ruke, a ako je moguće cijeli svoj površine.

Prvo, ispitati maternicu. Da biste utvrdili svoj položaj, oblik, veličinu i teksturu, prsti uvodi u rodnicu, vaginalni zapis maternice, podižući ga i lagano prema naprijed i na taj način bliže dnu maternice prednjeg trbušnog zida. Normalno, maternica je u zdjelici u sredine, jednako udaljene od lonnogo zglobovima i sacrum i zdjelice od bočnih zidova. Uspravno Žena donji dio maternice i sastavljeni unaprijed, a ne ići izvan ravnine ulaza zdjelice i vrata maternice je povučena i natrag. Između vrata i tijela maternice je kut otvoriti anteriorno. Međutim, postoji nekoliko odstupanja od normalnog (zadano) položaj maternice u raznim modulacijama i prebacuje ga u jednom ili drugom smjeru, prisiljavajući promijeniti metodologiju istraživanja.

Normalno maternice odraslih žena ima kruške oblika, spljošteno od naprijed prema natrag; njegova površina glatka. Kad osjećaj maternice i bezbolan pomaci u svim smjerovima. Fiziološka smanjiti rak javlja u menopauzi. Patološkim uvjetima pratnji atrofija smanjenje maternice uključuju infantilnost i maternica (produženo dojenje, nakon kirurškog uklanjanja jajnika).

Dosljednost tuhoelastichnaya normalne maternice, trudnoća omekšala zid maternice, s maternice - zapečaćena. U nekim slučajevima, može flyuktuirovat maternice. To je tipično za hematometry i pyometra.

Nakon proučavanja maternice privjesaka početi palpaciju (jajnika i jajovoda). Nepromijenjene jajovodi su tanke i mekane, oni obično nisu palpated. Komunikacije, vlakana i maternice dodaci obično mekana i savitljiv, tako da sondiranja ne može biti.

Saktosalpynksa otkriti u obliku širi prema dimnjak maternice cijev valjanje medulla obrazovanja. Piosalpinks često manje mobilni ili fiksni šiljci.

Vrlo često se u patološkim procesima cijevni promjena položaja, oni mogu biti lemljeni šiljci naprijed ili natrag maternice, ponekad na suprotnoj strani.

Jajnici i palpirati u žena jedu nisko kao badem obliku tijela veličine 3x4 cm; oni su vrlo mobilni i osjetljiva. Jajnici rasta obično prije ovulacije i za vrijeme trudnoće. Pravo jajnika su dostupni na palpaciju, nego lijevo.

Okolomatochnaya vlakana (Mogućnosti) i ozbiljan membrane maternice (promjer) jasan samo u prisutnosti njihove infiltracije (raka), ili upalne adhezija ili tekućine.

Kada je moguće proučavati kroz vaginu (u djevica, vaginalni atrezija), kao i rektalne tumorske tvorbe prikazuje kombiniranu studiju.

Istraživanja provedena na ginekološki stolac u gumenom rukavicom ili prstiju, podmazati s vazelin. Morate biti čišćenje klistir.

Kombinirani rektalno vaginalnu-bryushnostenochnoe studija prikazani u sumnjivim patoloških procesa u zidu vagine, rektuma ili rektalnu vaginalnu pregradom.