Kolpotsitolohicheskoe istraživanje


Metoda se temelji na naglašen utjecaj jajnika steroidnih hormona na ciljnim organima, koji uključuju vaginalni epitel. Kao rezultat toga, vrijeme menstrualnog cikličkih promjene koje se događaju na epitelne (vaginalni ciklusa), naznačen time, različitim stupnjevima sazrijevanja epitelnih stanica. Od vaginalne zidove odvajaju tri vrste stanica: parabazalnog - mali, s promjerom od 15-25 mm, s okruglom jezgrom, podrijetlom iz nižih (zametnih) slojeva, srednji - veliki, s promjerom od 25-30 mikrona i vezikularnog jezgre promjera oko 9 um podrijetlom iz srednjeg sloja epitelnih stanica vagine i površina, najveća, s promjerom od oko 6 mikrona, oblik poligona stanice koje mogu ili vezikularne ili Piknotychne jezgre (promjer manji od 6 mikrona). U potonjem slučaju stanice odražava najveću razinu sazrijevanje vaginalnog epitela, koji se promatra s povećanjem zasićenja estrogena u tijelu.


Kvantitativna analiza omjera stanica u razmazu i njihovih morfoloških karakteristika su temelj hormonska tsitodiahnostiki.

Za citologija materijal dobiven aspiracijom ili instrumenta lagano dodirivati ​​bočnu stijenku rodnice (ne sravniti sa zemljom sluznicu!): Razmaz trebao dobiti samo one stanice koje su lako odvojene od vaginalne sluznice. Uzima materijal se prenese u staklenu pločicu, fiksirane i obojene. Za slikarstvo metoda višebojnim sve pomoću Shorr (ili modifikacije), koji omogućuje stanicama da razlikovati eozinofilni (crveni) i bazofilna (plavo) i crno-bijele tehnike (hematoksilinom i eozinom bojenja ili hematoksilina i fuksin).

Slikano premazati pod provode brojanje stanica mikroskopskih i studija (200-300 stanice, po mogućnosti iz središta udara). Kada brojanje stanica, tri indeksa (indeks).

1. IP (numerički indeks, indeks zrelosti) predstavlja postotak tri vrste epitelnih stanica - parabazalnog, srednju i površna. Pismeni kao tri broja lijeva na desno: smjene napustio dolazak parabazalnog stanice, što ukazuje na neuspjeh funkcije jajnika, zar smjene - povećanje broja površinskih stanica, što pokazuje visoku zasićenost estrogena u tijelu.

2. CI - postotak površinskih stanica s jezgrom piknotychnyh ukupan broj stanica u razmazu. Viša ovaj indeks, veća zasićenost estrohennaya tijelo.

3. El - postotak obojeni eozinofilnih površinskih stanica s ukupnom testu stanica. Baš kao što COI je mjera učinak estrogena. Normalno EI uvijek niža COI inače eozinofilija je ne-hormonska podrijetla.

Osim tih indeksa uzeti u obzir teskobe citoplazmi stanica (za trybalnoyu sustava), mjesto stanica - postojanje slojeva ili prenapučenosti indeksa, što je omjer stanica u nakupinama 5 ili više, do stanica smještenih odvojeno. Ta dva pokazatelja koji karakteriziraju progesteron utjecaj.

U-testova mogu znakove upalne promjene u kojima endokrinološke liječenje nemoguće, a citolizu, koji su podvrgnuti srednji stanice iz izlaganja Dederleyna štapića.

Za proučavanje vaginalnog razmaza može neizravno suditi ne samo odnos između estrogena i progestagena u tijelo, ali i na hiperandrogenemije. Androgeni vrste moždanog udara karakterizira smjene je ostalo i izgled neke veće od parabazalnog, zaobljeni stanice čiste pozadine bris svega, blijedo boje citoplazme (androgeni atrofični razmaz). Većina androgeni učinak u kombinaciji s estrogenom, koji se manifestira kao pomak IP lijeve, ali manje značajan nego u prvom slučaju, smanjenje CI i EI, zakrivljene rubove srednji stanice (navicular nalik trudnoće) tsytolytycheskye česte promjene.

Ako ne možete kolpotsitolohicheskoho studija (upalne promjene vagine, obilno krvarenje iz maternice) koristiti urotsitohrammu. U tom slučaju, dobiva se premazati iz sedimenta urina dobivenog centrifugiranjem. Boja i ocjenjivanje udaraca su isti kao i vaginalni.

 

Kolpotsitolohicheskie performanse pri normalnom menstrualnom ciklusu (M ± m),%

Vrijeme studija (ciklus dno)

ICS

KI

EI

Parabazalnog stanice

Intermedijarni stanice

Površinske stanice

4-9

Izoliran u pripremi ili odsutna

80,2 ± 7,9

19,9 ± 2,4

15,3 ± 2,1

10,6 ± 1,9

10-13

0

60 ± 6,7

40 + 4.1

30 ± 3,6

25.5 + 4

14-15-og (ovulacija)

0

15 ± 2,1

85 + 9.3

80,7 + 9,3

75.4 + 6

16-20

0

60,5 ± 6,2

39.5 + 5.3

30.8 + 3.9

25,6 ± 4,7

21-27

0

80 ± 9,3

20 + .2.9

10,6 ± 2

8,8 ± 1,9