Citološka razmaz Pap test, PAPA test


Citološka (cervikalna) razmaz (drugi naziv - analiza razmaza, PAPA test) je vrlo jednostavan, brz i bezbolan za studij pacijenta. Njegovo ponašanje tijekom normalnog zbog ginekoloških stolicu. Od prevencije mazati učinio gotovo svaka žena od početka svog seksualnog života.

Glavna svrha razmazima - identificiranje promjene u stanicama grlića maternice, koji se kasnije može razviti u karcinom. U slučaju da žena okreće ginekolog redovito, promjene su snimljeni u vrlo ranoj fazi, koju karakterizira minimalnim zahtjevima za liječenje. Također, osim dijagnostičku abnormalnosti stanica testom pokazuje prisustvo brojnih štetnih mikroorganizama u vagini i da se utvrditi stanje sluznice. To treba imati na umu da su rezultati testa ponekad ne dopuštaju da se stavi konačne dijagnoze i druge metode potrebno dodatno ispitivanje.


Citološki razmaz se uzima u skladu sa zahtjevima od tri dijela vaginalne sluznice, s lukovima, s vanjskom površinom cerviksa i cervikalni kanal. To koristi poseban lopaticom. Nakon što je svaki uzorak se primjenjuje na staklu, a potom poslan na rigorozne analize u citološkom laboratoriju. Oni, s druge strane, citološki razmazi proučena za prisutnost najmanjih odstupanja strukture stanica. Tipično, koristi se metoda bojanja Papanicolaua, sušenje, ispitivanje pod mikroskopom i tako dalje. Kombinacija gore manipulacija daje ispravne rezultate.

Mnoge žene zabrinuti o tome koliko često trebate ponoviti postupak za uzimanje citološku bris. Prema liječnicima ne slažu po tom pitanju. Kao što znate, većina stanica traje oko 10 godina da se lako promjene u strukturi formiran raka zbog liječnika, rekao je da nema potrebe provoditi istraživanja često. No, u isto vrijeme, u praksi postoje slučajevi brzog razvoja bolesti. Ona preporuča učestalost razmazima jednom na godinu ili godinu i pol.

Rak grlića maternice (karcinom cerviksa) je drugi najčešći uzrok smrti od raka i smrtnosti među ženama diljem svijeta. Najbolji način za otkrivanje raka vrata maternice - redoviti PAPA test ili Pap test. (Tata je skraćena verzija ime liječnika koji je razvio test probira.) PAPA test se temelji na mikroskopskom istraživanju stanica uzetih iz maternice.

U PAPA testu se može otkriti određene virusne infekcije (npr ljudski papiloma [HPV]) i druge čimbenike koji izazivaju pojave raka. Pravovremeno liječenje može zaustaviti rak vrata maternice prije nego što u potpunosti razvija. Žena može imati rak vrata maternice, a ne znaju o tome, jer je rak često asimptomatski.

Rizični čimbenici za rak vrata maternice:
O više seksualnih partnera (ili seksualnih partnera koje imaju više partnera)
O Počevši seksualne aktivnosti u ranoj dobi
o Virusne infekcije HPV, kao što je virus humane imunodeficijencije (HIV), ili herpes simplex virus (HSV)
O oslabljen imunološki sustav
O Dostupnost zadnjeg raka reproduktivnog sustava
O Pušenje

Probir za rak vrata maternice se preporuča svake žene, jer 18 godina, ili kada ona postane seksualno aktivan, ako je mlađi od 18 godina. Žena s negativnim rezultatom PAPA testa u roku od tri godine mogu biti prikazivan rjeđe, ako se tijekom tog razdoblja bez seksa.

Gornja dobna granica za probir postoji da je učestalost raka vrata maternice povećava se s godinama. Vrlo često, dijagnoza raka stavlja žene u dobi od 50 godina. Čak i nakon menopauze, žene treba redovito raditi papa test.
 
Mnoge starije žene osjećaju da više ne trebate Papa test, mislim da su u opasnosti od razvoja raka vrata maternice, zbog njihove dobi, jer oni svibanj ne biti seksualno aktivni. To nije točno. Te žene trebaju Papa test zbog visokog rizika. Čak i ako maternica uklonjena, mora provesti godišnji godišnji screening za rak, ako je povijest abnormalni Papa test rezultata ili raka reproduktivnog sustava.

Komplikacije Papa test

PAPA razmaza postupak nije komplicirano i bolno. Jedini rizik - ne otkrivanju raka vrata maternice i njegov neuspjeh liječenja. 

Priprema za Papa test

Najbolje vrijeme za PAPA - u bilo koje vrijeme bez menstrualnog toka.

2 dana prije testa, izbjegavajte sljedeće, jer to može prikriti abnormalne stanice i dovesti do lažno negativnih rezultata brisa:
   Spolni odnos
   Ispiranje
   Vaginalni pripravci (osim vypisannostyu liječnika)

   Vaginalni kontraceptivi, kao što su kontracepcijske pjene, kreme ili želei. 

Tijekom postupka, Papa test

PAPA razmaza obično dio ginekološki pregled i prati dojke ispita, obavlja specijalist ginekolog-ginekolog. To mrlje će se samo oko 1 minute ukupno vrijeme inspekcije.

Žena će ležati na ginekološki stolac na leđima, koljena podignuta i nogama u stremenu fiksna. Liječnik će koristiti mali metalni ili plastični alat zove ogledalo otvoriti vaginu, tako da su zidovi vagine i grlića maternice može jasno vidjeti.

Uzorak sluzi i stanice će se dobiti iz maternice (dio maternice koja se proteže u vagini) i sluznicu cerviksa (unutar maternice) pomoću drveni strugač ili mali cerviksa četkom.

Uzorak stanice ravnomjerno raspoređene na komad stakla i osiguran bravu. Ovaj uzorak se šalje u laboratorij za temeljito ispitivanje pod mikroskopom. Ako liječnik koristi novu vrstu nazvanu ThinPrep Papa test test, uzorak se pere u posudu i poslati u laboratorij na ispitivanje.

Citolog (specijalist razmatra i interpretira elemente premazati PAPA rezultate PAPA) razmotriti obje vrste testova.

Tijekom razmazima žena može osjetiti neki nemir. Većina žena učiniti ništa ili osjećaju ili osjećaju pritisak. Opušteno pomoć izvana kako bi u potpunosti izbjegli nelagodu. Žena treba disati polako i usredotočiti na opuštanje trbuh i noge.

PAPA test ne bi trebao biti bolno. Ako žena osjeća bol tijekom ispitivanja, treba obratiti pozornost na ovu liječnika. 

Nakon provedenog postupka, Papa test

Vrijeme premazati rezultate u različitim klinikama, vaš liječnik će vam reći kada dođu rezultati.

Negativan ili normalan rezultat testa znači da je vaš cerviks je zdravo, ima zdravu oblik i veličinu.

Pozitivni ili nenormalne rezultati razmaza znači da je nešto neobično u uzorku pronađena abnormalne stanice različitih veličina i oblika.

Nenormalan Papa test rezultat ne znači uvijek rak. Stanice pojavljivati ​​abnormalno, ali nisu kancerogeni. Žena će se vratiti u kliniku za daljnje ispitivanje.

  
Ne zaboravite da su abnormalne stanice ne uvijek postati rak, ali neki faktori (npr identificiranje HPV) su opasniji od drugih.
  
Infekcija vrata maternice može dovesti do pozitivnih rezultata. Kvasac, Trihomonijaza, klamidija ili gonorrheal infekcija može izazvati stanice u vratu maternice pojavom upale. Nakon tretmana, infekcije Papa test rezultat obično vraća u normalu.
  
Humani papiloma virus (HPV) može napraviti pozitivan razmaz rezultat. Virus može postojati na vratu maternice ili vagine i uzrokuje genitalne bradavice. Identificirane su mnoge vrste HPV, a neki od njih povezan s rak vrata maternice. Ako žena ima HPV, to je veći rizik od razvoja raka vrata maternice.

  
Rezultat mrlje može biti pozitivna jer pokazuje promjene koje se mogu razviti u rak vrata maternice.
  
Ako žena ima abnormalni Papa test result preispitivanje, liječnik brisevi treba uzeti 4-6 mjesec za 2 godine dobiti 3 uzastopna negativna ispitivanja.
  
Ako pozitivan rezultat se dobiva prljave infekcije liječiti uzrok. PAP - Ispitivanje treba ponoviti u roku od 2-3 mjeseci zbog raka vrata maternice može biti latentna infekcija.

  
Dok Papa test je najbolji način za rano otkrivanje raka vrata maternice, ovaj sustav nije savršen, tako da čak i najbolji laboratorij može propustiti neke stanične promjene, žena treba uzeti mazati godišnje.
  
Nedavno, dva računalni sustavi (PAPNET i AutoPap) su odobrena u SAD-u za abnormalne stanice Papa test. Da bi se osigurala točnost testova koje koriste računalne tehnologije ponovno provjerite Papa test, u kojem abnormalne stanice mogu otkriti citolog. Ovi testovi su skuplji od cijene normalne Papa test, ali oni mogu biti od pomoći, ako žena ima visok rizik od raka vrata maternice. Provjerite sa svojim liječnikom o ovim metodama.

Tumačenje moždanog udara

Ispravno tumačenje rezultata testa može samo liječnik specijalist. U suvremenoj praksi rasprostranjene promjene rejtinga u stanicama na tzv PAPA tehniku ​​kada se pet stadija bolesti.

Faza 1: stanice s nekim odstupanjima nisu dostupne, tu je normalno citološka slika. Ova faza je karakteristična savršeno zdravih žena.

Korak 2: postoje male promjene u strukturi stanica zbog Međutim, upala organa. Ova faza je norma, ali liječnik mora vam reći temeljit pregled identificirati uzrokuje upalu i eliminirati ih.

Faza 3: su stanice s abnormalnostima u strukturi jezgre, ali njihov broj nije dovoljno. U ovoj situaciji, morate ponoviti mrlje ili histološki pregled posebne modificiranog tkiva.

Faza 4 - može detektirati pojedinačne stanice s očito malignih promjena (poput povećane tjelesne težine jezgri stanice, promjene u kromosomima i citoplazmi). Međutim, to daje osnove za sumnju bolesti samo, a ne na konačnu dijagnozu.

Faza 5 - brisevi promatrana velik broj tipičnih stanica raka.

Citološkim razmazima pouzdanost iz vagine visoka (PAPA test), kada je u pitanju promjena vrata maternice. Međutim, analiza govori ništa o stanju maternice, jajnika ili jajovode. A u 20-30% slučajeva PAPA test daje lažno negativne rezultate. Jamstvo je točno tumačenje podataka daje samo sveobuhvatan pregled (kolposkopija biopsija cerviksa sluznica itd).

Većina laboratorija u SAD-u koristi standardni set uvjeta zove Bethesda klasifikacije (vratne-vaginalni citološka dijagnoza) da prijave ili tumačenje rezultata Papa test. Na Klasifikacija Bethesda Papa test uzorci, koji su abnormalne stanice tumače kao "negativna intraepitelna lezija ili malignitet" (To je, žene nemaju rak).

Uzorci s poremećajima stanica su podijeljene u sljedeće kategorije (kao što je definirano u National Cancer Institute):
   ASC (atipične skvamozne stanice): skvamozne stanice su tanke, ravne stanice koje čine površinu cerviksa. Bethesda sustava dijeli ovu kategoriju u sljedeće dvije skupine:
  ASC-US (atipične skvamozne stanice neodređenog značenja): skvamozne stanice ne čini se posve normalno, ali liječnici nisu sigurni što mijenja znači rak. Ponekad su te promjene povezane s HPV infekcijom. ACS-SAD smatraju blage abnormalnosti.

 
  ASC-H (atipične skvamozne stanice, ne može se isključiti pločastih intraepitelna lezija): stanice nisu normalni, ali liječnici nisu sigurni što mijenja znači rak. ASC-H često znači pretkarcinoznog stanje.
  
   AGC (atipične žljezdane stanice): žljezdane stanice -sliz proizvodnju stanica u endocervikalni kanal (središte cerviksa) ili u sluznice maternice. Žljezdane stanice nisu normalni, ali liječnici nisu sigurni što znače promjene stanica.
  

   AIS (endocervikalnog adenokarcinom), prekancerozne stanice u žljezdanog tkiva.
  
   LSIL (skvamozne intraepitelne lezije blage): od niskih razreda znači da postoje neke rane promjene u veličini i obliku stanica. Riječ lezija se odnosi na područje abnormalnog tkiva. Intraepitelna odnosi se na sloj stanica koji čine površinu cerviksa. Propusti smatra manja odstupanja zbog HPV infekcije.
  
   HSIL (skvamozne intraepitelna lezija yarkovyrazhennyy): yarkovyrazhennym znači da postoji primjetna promjena u veličini i obliku abnormalne (prekanceroznih stanica), odnosno stanice su vrlo različite od normalnih stanica. HSILs karakteriziran teškim abnormalnosti i imaju veću vjerojatnost napredovanja raka.

Kada potražiti liječničku pomoć

Rani stadiji vrata maternice i raka precancer često nemaju znakove ili simptome. Stoga je važno da se redovite Papa test. Simptomi se obično pojavljuju kada se rak napreduje i to je teško zaustaviti.

Ako ti simptomi nazvati svog liječnika:

  • Neobična vaginalni iscjedak 
  • Mrlje krvi ili svijetlo krvarenje Osim normalnog razdoblja menstruacije 
  • Krvarenje ili bol tijekom seksa

Ovi simptomi ne jasno pokazuju rak, ovi simptomi mogu uzrokovati druge čimbenike, ali test je potrebno utvrditi uzrok.

 
Ako rezultat je normalno Papa test, žena će i dalje rutinski probir.

Ako PAPA rezultat atipičan (ne može se klasificirati kao normalno ili nenormalno), drugi bris treba nakon 4 mjeseca. Ako ponovno test je nenormalan, liječnik će obaviti kolposkopija. Tijekom ovog testa, liječnik gleda na vratu maternice kroz instrument kolposkop (poseban mikroskop) u potrazi za objašnjenjem anomalija u PAPA testu. To ne boli i nema nuspojava. Možda je ovaj postupak tijekom trudnoće.

  
Ako postoje abnormalne stanice u vratu maternice, liječnik će obaviti biopsija tkiva (uzorak vozmet za gledanje pod mikroskopom).

Ako je rezultat abnormalnih razmaza žena, odmah će se održati kolposkopija i biopsija. Biopsija je jedini način da se identificiraju pretkarcinoznog stanje, rak ili ne.
  
Nekoliko tipova biopsije izvesti u različitim vrstama anestezije.
  
Za liječenje prekanceroznih tkiva ili u vrlo ranoj fazi raka, liječnik može ukloniti abnormalno tkivo potpunosti tijekom biopsije.

  
Ako razmaza i biopsije rezultati su normalni, Papa test obaviti ponovno nakon 4 mjeseca.
  
Ako biopsija je normalno, ali ne isključuje bris, liječnik će ponoviti kolposkopiju i biopsiju.
  
Ako rezultat biopsije - intraepitalna neoplazija i karcinoma, trebali biste odmah početi liječenje raka vrata maternice.

Korisne savjete

1. Sve žene vodeće seksualni život ili 19 godina i starije preporuča se jednom godišnje proći ginekološki pregled s citološku analizu PAPA razmaza na (PAPA test). Nakon dvije se dobije negativan rezultat, ova analiza može odvijati rjeđe - jednom u tri godine, dok šezdeset-pet.

2. Ako koristite hormonske kontraceptive ili prolazi kroz genitalni herpes, preporučljivo je da se tu analizu - učiniti Maso bris dva puta godišnje.

3. neplodnost, krvarenja iz maternice, prekomjerna tjelesna težina (pretilost), genitalni herpes, genitalne bradavice, česta promjena seksualnih partnera, uzimajući hormona estrogena su čimbenici za povećanu učestalost citološkim testom.