Test s deksametazonom


Test s deksametazonom (ili prednisolonom) koristi se za određivanje genezu hiperandrogenemije i diferencijalnoj dijagnostici tumora Hormonalnoaktivnye korteks adrenalna hiperplazija i nadbubrežne žlijezde, kao i za diferencijalnu dijagnozu tumora hypercorticism zbog hipotalamo-hipofiza regiji (Cushingova bolest) i nadbubrežne podrijetla ( Cushingov sindrom). Test se preporučuje na povišenoj mokraćnog 17-KS i 17-ACS (ili pri visokoj koncentraciji 11-ACS u krvi).


Uzorak se temelji na hlyukokortykoydnoho kočenja lijeka na sekreciju kortikotropina, prikazan hormonoobrazovaniya smanjenje korteks nadbubrežne žlijezde. Hormonoprodutsiruyuschie stanice korteks nadbubrežne žlijezde su kontrolirani kortykotropyna dok je hormonoproduktsiya tumorske stanice, neovisno o hipofize funkcije.

Uzorak je imenovati deksametazon 2 mg / dan (4) prijeme za 2-3 dana ili prednisolona 20 mg (4 doze) tijekom 5 dana (kratki test). Manje koristiti veliki ispit, koji se sastoji u imenovanju 8 mg deksametazona (4 doze). Prije i nakon ispitivanja određen izlučivanje 17 KS, 17 ili 11 ACS ACS razine zadržavanje. Smanjenje ovih parametara od 50% ili više (pozitivni test) pokazuje hiperplazija korteks nadbubrežne žlijezde, bez promjene (negativni uzorak) - otekline korteks nadbubrežne žlijezde.

U Cushing bolest, ovi testovi su pozitivni, kao i nadbubrežne žlijezde zadržati osjetljivost smanjuje kortikotropin, i sindrom Cushing - negativan.

 Pojasniti genezu hiperandrogenizam održan testa s deksametazonom na sljedeći način:

Pacijent je dodijeljen deksametazon 0,5 mg svakih 6 sati tijekom 2 dana. 2 dana prije testa, a na dan 2. lijeka prikupljaju dnevni urin za određivanje 17-KS-S ili DEA.

Pozitivan ispitivanom uzorku indikatora opada više od 50%, što ukazuje da funkcionalnih poremećaja adrenalnog korteksa.

U negativnom uzorku, odnosno pad od 17 CS i DEA-C manje od 25-50%, dijagnosticiran tumor geneze hiperandrogenemije.