Dnevni Holter EKG praćenje i krvni tlak


Svjedočanstvo
Kontraindikacija
Pripremite i praćenje procesa
Objašnjenje rezultata
Komplikacije nadzor

U srži srčanog mišića nosi na svojim električne impulse koji uzrokuju kontrakciju mišićnih stanica. Ovaj fenomen je studirao i temelj za registraciju različitih bolesti srca s uređajem naziva electrocardiograph - uređaj za snimanje elektrokardiogram (EKG). Ako imate srce patološki procesi su EKG promjene karakteristika određenih bolesti (koronarne bolesti srca, hipertenzija, itd).


Ali ne uvijek cjelovitu sliku o tome kako određeni bolest je dostupna samo tijekom standardnog EKG, kao što postoji latentna (skrivena, "glupi") oblici bolesti srca, ne manifestiraju klinički i snimljeni na elektrokardiogram na pozadini tjelesne aktivnosti. Za dijagnozu bolesti takvih oblika odnosi Vježba EKG (tredmil ispitivanje veloergometry), EKG i praćenja po Holter.

EKG monitoring - Ova instrumentalna metoda za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sustava, na osnovi otkrivanja električne aktivnosti tijekom dana, koja se javlja u procesu srčanog mišića (miokarda) i mijenja se ovisno o prisutnosti određenih bolesti srca kod pacijenta.

Ova metoda, razvio američki znanstvenik Holter, je kako slijedi - pacijent i liječnik na prsima elektroda instalirani da čita informacije o srcu i priključen na prijenosni uređaj, u kojem obradu podataka i registracije ih kao grafičkih krivulja - electrocardiograms pohranjuju se u memoriji. Ako pacijent istodobno se primjenjuje na ramena pljuska (sličan konvencionalnom uređaja za mjerenje krvnog tlaka - tonometra), u ovom slučaju omogućava dinamičan praćenje mjerenja krvnog tlaka oscilometrijski dan (elektronički) metodom.

U dijagnostički nejasnim slučajevima istraživanja može se produžiti do sedam dana, ako prva 24 sata nije bilo uspješne registracije patološke promjene na EKG i pacijentovih simptoma nastaviti gnjaviti o kojoj namjerava i ispit.

Uređaj za praćenje EKG Holter

EKG i krvni tlak od Holter ima nekoliko prednosti u odnosu na standardne EKG i EKG ponašanja s fizičkom aktivnošću, jer jednom vremenu provedenom EKG u mirovanju i traje nekoliko minuta, ne možete uvijek registrirati ili paroksizmalni ishemije miokarda (pristupoobraznye) aritmije. Također, metoda omogućava EKG u stanju običnih kućanskih aktivnosti, od poznate bolesnika tjelesne aktivnosti, što je važno za korekciju pacijenata u kojima se nalazi pogoršanje srca s minimalnim aktivnosti. Osim toga, napominjemo dostupnost metode, jednostavnost studija, a ne invazivnosti (nema oštećenja tjelesnih tkiva).

Indikacije za provođenje Holter monitoring

Ova metoda istraživanja koristi se u sljedećim slučajevima:

1. Dijagnoza CHD (koronarne bolesti srca)
- Prinzmetalove angine pektoris (vazospastička)
- bezbolevaya ("glupi") ishemija miokarda,
- stabilna i nestabilna angina,
- infarkt miokarda, osobito njegova forma bezbolevaya
- stanje nakon što prolazi kroz iznenadne srčane smrti
2. Dijagnoza hipertenzije
3. Dijagnoza kardijalne aritmije
- bolesni sinusa sindrom,

- Sindrom Wolff - Parkinsonova - Bijela (ERW - sindrom)
- izdužena Interval sindrom QT,
- fibrilacije atrija
- AV - blok, sinoatrial blok,
- ventrikularna tahikardija
4. srčanih mana
- dijagnosticirati aritmije, često popraćena stečene srčane mane, osobito mitralna nedostataka ventila
5. Redovito inspekciju
- obveznici operacije na srcu i drugim organima
- bolesnici s dijabetesom (dijabetes angiopatija - patologija krvnih žila, uključujući koronarnu)

6. Praćenje učinkovitosti liječenja
- antiaritmijski i angine (angina)
- srčane koronarne bolesti srca (stentiranja, koronarne - koronarne premosnice), a kada aritmije (radiosignala, laserska ablacija - uništavanje dodatnih putova u srcu, umjetna instalacija pejsmejker i nadzire njezinu učinkovitu operaciju)
- imenovanje i procjena antihipertenzivne (sniženje krvnog tlaka) droga.

Holter praćenja za mogu biti za pojavu simptoma kod pacijenta:

- pod pritiskom ili spaljivanjem bol iza prsne kosti i srca, sa ili bez ozračenja (cmok u lijevom ramenu, lijevu ruku ili ne);
- bol u lijevoj polovici prsima drugog prirode, s jasnim vezi s tjelesnom aktivnošću ili bez njega;
- karakterizira bol u srcu noću (često u peredrankovi) sat - tipično za angine Prinzmetal;
- osjećaj nedostatka zraka, epizoda teškog daha s guši kašalj;
- periodične prekide srca, osjećaj potonuća srca;
- česte vrtoglavice i / ili vrtoglavice.

Kontraindikacije za dnevno praćenje

Trenutno kontraindikacije za studije nisu. Međutim, u nekih bolesnika, istraživanje ne može biti tehnički izvedivo, kao što su teške traume prsima, rana ili spali velike površine kože prsnog koša, s vrlo izraženim stupnjem pretilosti.

Pripremite pacijenta Holter EKG i praćenje krvnog tlaka

Za ovu studiju, pacijenti ne moraju pripremiti. Eva mogli jesti i tekućine u uobičajenim količinama, ujutro prije postupka dopušteno lagani doručak. Alkohol i kava treba biti izbrisan, kao i smanjiti broj popušenih cigareta, jer ti proizvodi mogu imati značajan utjecaj na funkciju kontraktilnost i provođenja srčanog mišića.

Kako je istraživanje?

Pacijent može uputiti postupku iz klinike, a sa odjela u kojem vrijeme ankete hospitaliziran (odjelu kardiologije, endokrinologiju operacije, itd). Rano ujutro pacijent dolazi na odjelu funkcionalnog dijagnoze, bio je pozvan da ide u ured, gdje liječnik provodi sastanak o budućnosti istraživanja. Onda pacijent na koži prednjeg prsni koš postavljen elektroda (5 - 7, ovisno o modelu) koristeći jednokratne naljepnice koje nalikuju konvencionalne žbuke. Te elektrode su povezani prijenosni uređaj koji se nosi na prsima ili na pojas. U slučaju bifunkcionalnog (bračni) studija, kada prati EKG zajedno s BP, pacijent se primjenjuje na ramenu pljuska, također povezan s uređajem. Cijeli postupak instalacije ne traje više od 10 minuta bez uzrokuje nelagodu.

Zatim, pacijent dobiva dnevnik, u kojem plakovi formiraju u obliku potrebnom za označavanje vremena i radnje poduzete u ovom trenutku, i bol ili druge neugodne osjećaje. To pacijent bi trebao popraviti dan sve što se događa s njim - spavanje, jedući, hodanje, fizički i psiho-emocionalni opterećenja rada, vrijeme odmora. Obvezno fiksne vrijeme lijek, jer je to važno za liječnika u smislu utjecaja lijeka na srčane funkcije. Tijekom studija ne mogu kupati ili tuširati, kao nevažeće kontakt uređaja i elektrode s vodom.

Dnevno (ili više dana, ovisno o tome na recept) pacijent vraća u istoj prostoriji gdje je liječnik vidkleyuye elektrode na prsa, uklanja pljuska i nosi prijenosni uređaj spaja na računalo i prima sve informacije već analizirali uređaja , Liječnik procjenjuje podatke i daje zaključak da u idućem roku mora biti prebačen na liječnika za daljnju prilagodbu liječenja ako je potrebno.

Nakon primitka rezultata pacijent može ići kući (ako su podaci ne otkrivaju ozbiljne povrede srca, zahtijevajući hitno hospitalizacija) ili odjela, koji je poslan na pregled.

Objašnjenje dnevnih rezultata praćenja

Pa pročitajte pacijent dobio protokol istraživanja? Osim elektrokardiogram i njihovim kratkim opisima, u tiskanom obliku zaključak navodeći sljedeće parametre:

- vrsta monitoringa - EKG, krvni tlak, ili oboje zajedno
- Ukupan broj otkucaja srca (HR) - oko sto tisuća ili više po danu
- sinusa ili nesinusovyy (uz fibrilaciju atrija, undulaciju atrija, na primjer) ritam
- maksimalni i minimalni broj otkucaja srca po noćenju

- Prosječna brzina otkucaja srca i njegov tip (tahy- ili čovjek-bradysystole, što znači ubrzani, normalni ili rijetke lupanje srca, respektivno)
- Karakteristike HR - reakcija na stres (obično treba odgovarati - povećanje u prihvatljivim granicama), manji broj otkucaja srca u noći, ili ne postiže submaksimalna srca (75% od maksimuma, to znači postizanje dobrog toleranciju fizičke aktivnosti, neuspjeh sugerira pojavu ishemije kod niskih opterećenja)
- Razina tolerancije vježbanja - visoka, srednja ili niska

- opisuje aritmije ako su pronađene, kao što su ventrikularne ili supraventikularnih otkucaja, jednom, par ili skupinu, naznačenom impulsni tahikardije, ako postoji
- opisuje promjene u perfuzije miokarda, poput poremećaja repolarizacije ili oporavak ili depresije epizoda (smanjenje) segmenta ST - znakovi ishemije miokarda, u vremenu proizlaze iz ili se odnose aktivnost, ili u pratnji bol, otežano disanje ili drugih subjektivnih simptoma ,

Je li moguće komplikacije tijekom nadzora?

Nema istrage postupak je potpuno siguran za pacijenta, jer nastaju komplikacije.