Treadmill testa


Indikacije za tredmil testa
Kontraindikacija
Priprema za postupak
Metode ispitivanja tredmil
Objašnjenje rezultata
Komplikacija

Srčanog mišića (miokarda) - najmoćniji i trajni mišić u ljudskom tijelu. Hvala infarkt napravio kontinuirani protok krvi do svih organa i tkiva i pružiti stanica kisikom i hranjivim tvarima. Ali stanicama miokarda također zahtijeva kisik, tako da su u potpunosti izvodi svoj kontraktilnu funkciju. Za ovu srca plesti mrežu krvnih žila koje se zove koronarne ili koronarne. Ako arterija je djelomično ili potpuno začepljen ugrušci ili aterosklerotskih plakova, oni postaju neprohodne za krvlju, a zatim tu je neslaganje između krvotoka i infarkta potrošnje kisika. To se posebno očituje tijekom vježbanja kada postoji povećanje otkucaja srca (HR) i infarkt potrebno više kisika nego u mirovanju. Ovo stanje vodi do razvoja koronarne bolesti srca (CHD) i infarkta miokarda.


Obično, ove bolesti očituje se klinički svijetao i sa dodatnim metodama istraživanja (EKG, EKG monitoring, ehokardiografska). Ali ponekad bolesti koronarnih arterija može biti asimptomatska ili manifestirati bez posebne simptome. U takvim slučajevima, liječnik može propisati pacijentu daljnjeg ispitivanja dijagnoza tredmil.

Ergometar - Ovaj instrumentalni dijagnostička metoda temelji na korištenju odmjeravanje vježbe pod medicinskim nadzorom (hodanje na traci za trčanje) povećati broj otkucaja srca, koji se koristi za procjenu odgovor na povećanu potrebu miokarda za kisikom. Dakle, tredmil Test otkriva prisutnost određenih bolesti srca, kao i da se potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu u slučaju podataka o odvojenom EKG ili kliničkih simptoma neslaganje EKG.

Oprema za ispitivanje tredmil

U rutinskoj metode istraživanja, postoje modifikacije tredmil testa - tredmil s analizom plina (Procjena funkcionalnog stanja pluća u proučavanju koncentracije kisika i ugljičnog dioksida udisanja i izdisanja), stres - ehokardiografijom (ultrazvuk srca prije i nakon vježbanja), test sa studija Doppler (proučavanje protoka krvi do srca prije i nakon vježbanja).

Indikacije za tredmil testa

1. Ispitivanje bolesnika ne žale kardio - vaskularni sustav:

- osobe iznad 40 godina koje se bave društveno važnim zanimanjima (vozači javnog prijevoza, piloti, piloti, inženjeri, itd), kao i onih koji su uključeni u sportu,
- Muškarci iznad 40 godina i žene starije od 50 s poviješću dva ili više faktora rizika za bolesti srca - dijabetesa, hipertenzije, prisutnost iznenadne srčane smrti u bliskih srodnika mlađe od šezdeset godina, povišene razine kolesterola i istodobnog metabolizam lipida, pretilost, pušenje,

- Pacijenti iznad 40 godina prije planiranog zahvata u ginekologiji, opće kirurgije, urologije, onkologije i kirurške drugih (ako je potrebno)

2. Ispitivanje bolesnika s pritužbama srca:
- KBS dijagnoza, pojašnjenje funkcionalna klasa (FC - Klasifikacija kriterij koji omogućuje razlikovanje između stupnja manifestacije kliničkih ili instrumentalnih podataka ovisno o vježbi)
- u tijeku evaluacija terapije lijekovima, odnosno voditi srčani liječenja,

- Dijagnoza "tihi" ishemija miokarda (asimptomatska ishemije otkrivena na elektrokardiogram)
- Dijagnoza hipertenzije, srčane aritmije (paroksizmalna fibrilacija atrija, tahiaritmije pretklijetke), nedostatak dotoka krvi u donjih ekstremiteta,
- Ispitivanje invalidnosti u bolesnika s koronarnom bolesti srca ili nakon infarkta miokarda.

Kontraindikacije za istraživanje

Unatoč jednostavnost korištenja, dostupnosti, sigurnosti i točne dijagnoze za pacijenta, ali postoje kontraindikacije za tredmil test. Oni uključuju:

- akutnih vaskularnih patologija - akutni infarkt miokarda, moždani udar, aneurizma aorte, sistemski tromboembolija (plućni, bryzzheechnoy, femoralne arterije), venska tromboza donjih ekstremiteta
- akutne zarazne i febrilne stanja,
- akutna reumatska groznica, akutni perikarditis, akutni miokarditis,
- kronična dekompenzacije srca na - srčana bolest, teška zatajenje srca, plućni edem, složene aritmije,
- dišni, probavni i endokrini sustavi u dekompenziranom (astma, ciroza, dijabetes, itd)

- akutne kirurške patologije (akutni pankreatitis komplicirano želuca, itd).

Priprema za pacijenta na testu

Pacijent može biti poslan na testiranje na tredmil odjel funkcionalnih dijagnostike Poliklinike ili profila odjelu (kardiologija, kirurgija ili drugi račun, kada pregled prije planiranog operacije). Upute provodi terapeut, kardiolog ili liječnika. Prije ispitivanja pacijent bi trebao proći druge dijagnostičke metode - EKG, Holter (dnevno) praćenje EKG, ultrazvuk srca.

Dan prije testa pacijentu u dogovoru s liječnikom treba prekinuti lijekove koji utječu na rad srca i poboljšati koronarni protok krvi (beta blokatori, - nitroglicerin i njegove analoge). Također morate eliminirati ili smanjiti broj popušenih cigareta i ograničenje potrošnje kave, jer su supstance sadrže izravan utjecaj na stopu incidencije i mogu iskriviti rezultate testa.

Za tri do četiri sata prije pregleda pacijent je dopušteno da se lagani doručak, ali prije nego što istraživanje hrane bolje ne uzeti. Režim voda dozvoljeno u uobičajenom volumenu.

Kako je test tredmil

Kao što je već spomenuto, pacijent se šalje tredmil testa rutinski s klinike ili odjela profil, u kojoj je hospitaliziran u vrijeme studija. Nakon što je primio rezultate elektrokardiogram, echocardiogram i inspekcijski medicinska sestra ili kardiolog vidi pacijenta funkcionalne metode separacije. Tada je bio pozvan u ured i zatražio da legne na kauč za krvnog tlaka (BP) i EKG snimke na odmor (vježbe). Za ovu pacijenta preklopljeni elektrode na prsima pomoću žbuke i fiksna na pljuska tonometra (uređaj za mjerenje krvnog tlaka) rame.

Nakon registracije podacima pacijenta zatražio da se udoban položaj na traci za trčanje i početi hodanje na svojim uobičajenim tempom. To je kontinuirano EKG i krvni tlak monitor računala liječnik. Svake tri minute, mijenjajući kut treadmill i ubrzava brzinu kretanja, koji se dozira povećanje tjelesne aktivnosti. To se nastavlja sve dok pacijent počinje osjećati neugodan subjektivni osjećaj ili nelagodu (glavobolja, vrtoglavica, otežano disanje obilježje bolesti koronarnih arterija pritisak bol u prsima ili druge bol u srcu). Također, istraživanje može se zaustaviti ako postoji značajan porast krvnog tlaka, bilo je znakova srčane aritmije ili ishemije miokarda na EKG.

Nakon provjera hoda krvni tlak i EKG traje desetak minuta, a zatim je liječnik interpretira rezultate i donijeti mišljenje. Tada pacijent bio odveden u uredu ili u preporuci iz klinike on može ići kući ako zadovoljavajući osjećaj u anketi su otkrili zhyzneuhrozhayuschyh stanja. Vrijeme liječenja je oko četrdeset minuta (od kojih 9-12 minuta igrati izravno u fizičkoj aktivnosti) bez uzrokovanja većina povrede biti značajna, jer i najmanji nemir studij na zahtjev pacijenta može se obustaviti.

Objašnjenje rezultata ispitivanja

Kao u svakom liječničkom pregledu, neovisna analiza rezultata ispitivanja neprihvatljivo. Izdano je zaključak nužno mora procijeniti liječnika. Ipak, pacijent je važno znati da je glavna svrha tredmil test kako bi se utvrdilo je li on ima koronarna arterijska bolest ili drugih bolesti srca i krvnih žila, kao i odrediti individualni prag tolerancije (tolerancije) na fizičku aktivnost, koja ima ulogu u daljnjim taktika liječenja (na primjer, ako pacijent ima bolove ili EKG promjene na najmanji napor, ona mora doobsledovat pomoću koronarne angiografije i odrediti izvedivost kirurško liječenje koronarne bolesti).

Neka nam analizirati podatke. U zaključku nužno upućuju na stopu uspon i brzine stazi, razina vježbanja tolerancije (TFN) - visoke, srednje ili niske, promjene krvnog tlaka i EKG (srca, podizanje ili spuštanje (depresija) segmenta ST, aritmije) i Vrijeme kroz koje normalizira krvni tlak i broj otkucaja srca nakon prekida test.

Rezultati ispitivanja procjenjuju je li sadašnja razina je submaksimalna (75% od maksimuma), srca (140-160 otkucaja u minuti, ovisno o dobi i spolu). Ako postići, a time bolesnik nije imao bolove, otežano disanje, značajan porast krvnog tlaka, poremećaja u srcu, na EKG snimljeni, i nema ishemije miokarda, uzorak smatra negativnim, odnosno podatke za dijagnozu je očekivala.

Uzorak je pozitivan kao da je pacijent su pritužbe boli u srcu i / ili objektivnih dokaza o ishemije miokarda na EKG.

Uzorak se smatra upitan, Ako pacijent u pitanju nije tipično za ishemijskim pritužbe i EKG su otkrili dijagnostički značajne promjene.

Test može biti malo informacija kada je studija je prekinut na zahtjev pacijenta zbog drugih okolnosti koje nisu povezane s pojavom pritužbi srca i krvnih žila.

Osim ovih rezultata, zaključak, tip reakcije krvnog tlaka opterećenja - normotonicheskiy (maksimalno krvni tlak raste do 190/100 mmHg), umjerena hipertonicheskkiy (BP unutar 190/100 - 210/100 mm Hg), hipertenzivna (krvni tlak više nego 210 / 100 mm Hg), hipotenzija (BP 140/80 - 150/90 mmHg) suosjećajna - astenija (postupno povećanje krvnog tlaka za vrijeme stresa, nakon čega slijedi oštar pad na vrhuncu njegove opterećenja ili u prvoj minuti razdoblja oporavka nakon prestanka hodanja) ,

Je li moguće komplikacije tijekom testa?

Komplikacije tijekom ispitnog tredmil pojaviti u vrlo rijetkim slučajevima. To uključuje - sinkopa (nesvjestica, kolaps oštar pad krvnog tlaka), moždani udar, akutni infarkt miokarda, fibrilacija ventrikula, atrijske fibrilacije i druge aritmije, iznenadne srčane smrti, astmatični napad u bolesnika s astmom.

Prevencija komplikacija je temeljit pregled pacijenta prije istraživanja identificirati moguće kontraindikacije i ojačan medicinski nadzor, vođenje pregled stanja i dobro se pregledavaju.