Analiza sperme uskliknuti spermogram


Besplatno savjetovanje liječnika andrologist na dekodiranje sjemena možete dobiti na našem forumu

Sjeme - istraživačka metoda za procjenu ejakulat oplodotovoryayuschey sposobnost muške sperme. Spermiogram pokazuje kvantitativne, kvalitativne, morfoloških parametara sperme.

Spermiogram provodi ako:


  1. Neplodni brakovi (identificiranje muški faktor spermu - muške neplodnosti). Zovu nerotkinjom brak u kojem trudnoće ne pojavljuju u roku od 1 godine Redovita seksualna aktivnost bez uporabe kontracepcije.
  2. Neplodnost u muškaraca (prostatitis, varicocele, infekcije, traume, hormonalni poremećaji).
  3. Priprema za umjetnu oplodnju.
  4. Planiranje trudnoće.
  5. Želja ljudi da provjerite svoju plodnost (plodnosti).

Čini se sjeme?

Materijal za studije prikupljaju masturbaciju. Možete donijeti ejakulat u sterilnom, hermetički zatvorenoj posudi na toplom (u pomyshechnom depresije ili inkubatora pri temperaturi tijela), sat nakon datuma analize. Stavljanjem naslon za analizu barem 4 dana, ali ne dulje od tjedan dana. Tijekom tog razdoblja odbijanja tretmana topline, alkohol. Nakon antibiotici moraju biti najmanje 2 tjedna.

Metode sjemena: faznokontrastne mikroskopirovanie, posebno bojanje procjenu morfologije spermija.

Normalno sjeme

• Glasnoća - više od 2 ml;
• Dosljednost - viskozna;
• Razrjeđivanje nakon 10-30 minuta;
• Viskoznost do 2 cm;
• Boja - bijelo-sivo;
• Miris - posebna;
• pH 7,2-8,0;
• Turbiditet - mutna;
• Slime - ne;
• broj spermija u 1 ml - 20 mln.- 200000000 .;
• ukupan broj spermija u ejakulatu - više od 40 milijuna .;
• Broj aktyvnopodvyzhnyh sperme - više od 25%;

• Ukupan broj aktyvnopodvyzhnyh i sjedeći - više od 50%;
• Ipak sperme - manje od 50%;
• Nedostatak aglutinacije i združivanja;
• Broj leukocita do 1.000.000;
• Normalno sperme - više od 50%;
• spermija s normalnom morfologije glave - više od 30%;
• Kavezi spermatogeneza - 2-4.

Objašnjenje sjeme, ejakulirati klasifikacija parametri:

• aspermiya - nedostatak ejakulata,
• olyhozoospermyya - smanjenje broja spermija u ejakulatu (manje od 20 milijuna u 1 ml)

• azoospermyya - nedostatak spermija u ejakulatu,
• kriptozoospermiya - dostupnost jednog spermija u ejakulatu nakon centrifugiranja,
• astenozoospermyya - smanjenje pokretljivosti spermija,
• teratozoospermyya - smanjenje normalne morfologije spermija.

Rezultati sjemena

Kada su rezultati druge nego normalno, potrebno 1 do 2 tjedan proći sperma opet i primijeniti rezultate liječnik-andrologist tražiti razloge nastale patologije. Izuzetak je osumnjičen genitalne infekcije, u ovom slučaju, liječenje treba započeti odmah. Na primjer, učinak prostatitisa na sjemena pojavljuje u pokretljivosti spermija. Veliki utjecaj na kvalitetu spermija donijeti infektivni prostatitis (pogotovo zbog infekcije, spolno prenosive bolesti). Upala prostate smanjene pokretljivosti spermija, potiče njihovu aglutinaciju (vezanje zbog prisutnosti na površini tijela spermija bakterijskih ili njihove metabolitske produkta) i formiranja neispravnih oblika (na primjer, kao rezultat lošeg sjemena ureaplasmosis).

Kako poboljšati sjeme?

Ponekad možete poboljšati kvalitetu sperme uklanjanjem štetnih industrijskih i domaće čimbenike, uspostavom normalan ritam rada i odmora također treba osigurati dobru prehranu, pravilan ritam seksualnog života. Dobar dan da se uključe u fizičkim vježbama s naglaskom na vježbe koje poboljšavaju performanse mišića zdjelice i trbuha.

Najučinkovitije za poboljšanje kvalitete sjemena je liječenje uroloških, endokrinih bolesti i uzimanje određenih ljekovitih droga. Koji lijekovi i trajanje njihovog prijema imenuje urologa, andrologist.

Državna ocijeniti sjemena spermatogeneze (spermiohramme).

Za spermiolohicheskoho točne dijagnoze u vrijeme ejakulatu trebalo promatrati sljedeće uvjete:

  • suzdržavanje od ejakulacije za 2-7 dana (optimalno vrijeme 4 dana);
  • odustaje od uzimanja alkoholnih pića, uključujući pivo, snažne droge (opijate i sedative) tijekom tog razdoblja;
  • zadržavanje posjeta saunama, kupeljima i hot kace od uzimanja dva do sedam dan;

Često pacijenti izvješće andrologist dijagnozu spermiolohicheskiy i dati svoje ruke na sjeme, bez detaljnog objašnjenja. Pacijenti postoji veliki broj pitanja: što pokazatelji ne odgovaraju, što znači ovo odstupanje, kao povezanih pokazatelja spermi?

Pokušali smo napraviti za vas tablicu ključnih pokazatelja sjemena s kratkim komentarima. Tablica prikazuje izvedbu TKO norme spermiolohicheskih (4 izdanje, Cambridge University Press, 1999 (MEDPRES 2001)), a preporučuje standarde.

Nadamo se da će ova tablica će vam pomoći da bolje kretati sjeme, ali napominje da je sjeme ocjenjuje cjelovito i točno tumačiti ih može biti samo profesionalni.

Pokazatelji sjemena, njihove norme i odstupanja komentar:

Sadržaja sjemena Što indikator WHO standardi Komentar
Preporučite nas-vladinih standarda
Termin održavanja Broj dana seksualne apstinencije prije analize 2 - 7dan Nepoštivanje rezultata testa uvjeti za održavanje ne može se usporediti s standard i spermiolohicheskiy dijagnoze u ovom slučaju treba uzeti u obzir netočna. Prosječno vrijeme držanje su optimalna za istraživanje ejakulata. Ponovljeni analiza trebala uzeti s istim razdobljem apstinencije prve.
3-5 dana, optimalno - 4 dana
Djelokrug Ukupni volumen ejakulata. 2 ml i više Volumen ejakulata manje od 2 ml kvalificira kao mikrospermiya, koja je u većini slučajeva se odnose na nedovoljnu funkciji paranazalnih gonada *. Gornja granica volumena ejakulata WHO Guidelines nije ograničen. Međutim, prema našim zapažanjima, povećali volumen ejakulata više od 5 ml. Često ukazuje upalu paranazalnih gonada.
3-5 ml
Boja Boja ejakulat. Sivkast Crvena ili smeđe boje ukazuje na prisutnost krvi koje mogu biti uzrokovane prisutnosti tumora u kamenju prostate ili ozljede. Žućkasto primjesa može biti opcija norme upućuju bolesti ili žutica ili uzimanje određenih vitamina.
Bijela, sivo ili žućkasto
PH Vrijednost negativnih i pozitivnih iona. 7.2 i više TKO Stručni ograničen samo nižu pH. Međutim, prema našim opažanjima, ne samo smanjenjem pH ispod 7,2, a povećanje je više od 7,8 u većini slučajeva ukazuje na prisutnost upale u paranazalnih gonada.
7,2-7,8
Vrijeme stanjivanje Vrijeme razrjeđivanje sperme s viskoznosti pravila. Do 60 minuta Dulje za razrjeđivanje obično je rezultat dugoročnih upalnih procesa u paranazalnih gonade, poput prostate (prostatitis), sjemeni mjehurići (vesiculitis) ili nedostatka enzima. Vjerujemo razrjeđivanje jedan od najvažnijih pokazatelja spermiolohicheskih. Važno je da sperma brzo dobio mogućnost aktivnog kretanja. Dugotrajno razrjeđivanja, sperma kreće u viskoznom mediju, a gube biološki raspoloživu energiju (ATP) nisu više u vaginu kiselom okruženju koje smanjuje njihovu mobilnost i stoga njihovu sposobnost za oplodnju.
Do 60 minuta
Viskoznost (dosljednost) Viskoznost ejakulata. Mjereno u inča nit s kojim formirana i odvojen od drop pipete ili posebnom iglom. Male pojedinačne kapi (do 2 cm). Razlozi za povećanje viskoznosti su u isto vrijeme i sa povećanjem razrjeđivanja. U WHO smjernice nema jasnih pravila o viskoznosti sjemena. Rekao je samo sljedeće: "U normalnim ejakulata, koji dolaze iz pipete tvori zaseban mali pad, i uzorak viskoznosti patoloških oblika nit više od 2 cm", Vjerujemo da je pad razrijeđen normalni spermiji se ne smije uzimati više od 0,5 cm., Od skladu s našim pacijentima zapažanja plodnost sjemena viskoznost veća od 0,5 cm., A za više od 2 cm., Uvelike smanjen.
0,1 - 0,5 cm
Gustoća sperme Broj spermatozoida u 1 ml. ejakulirati. 20 milijuna. I više

Povećanje ili smanjenje gustoće sperme se definira kao polizoospermiya ili olyhozoospermyya respektivno. Gornja granica normalne spermija indeksa gustoće WHO stručnjaka nije ograničena. Međutim, prema našim zapažanjima, povećanje gustoće iznad 120 milijuna spermija. / Ml, u većini slučajeva, u kombinaciji s njihovom niskom gnojenje sposobnosti u mnogim pacijentima naknadno promijenio Oligozoospermija. Stoga, vjerujemo da pacijenti s polizoospermiey zahtijevaju praćenje. Uzroci promjena u gustoći sperme nije u potpunosti razumio. Vjeruje se da su posljedica endokrini poremećaji, poremećaji krvotoka u skrotumu, toksični i radioaktivne učinke na testisu (poboljšanje ili suprimira spermatogenezu), a manje upala - imunološki poremećaji.

20 do 120 milijuna.
Ukupno spermija Gustoća sperme, pomnožen obujma. 40 milijuna. I više Razlozi mogućih pravila raskoraku su isti kao u prethodnom stavku.
Od 40 do 600 milijuna.
Pokretljivost spermija Sposobnost da putuju.
Ocjenjuje 4 glavne skupine:
1. Aktivno-mobitel s pravocrtnim kretanjem ()
2. neaktivna, bilo ravno kretanje (B)
3. sjedeći, bilo vibracijska ili rotacijsko kretanje (C)
4. Ipak (D)

Tip A 25%
ili A + 50%
60 min. Nakon ejakulacije

Smanjena pokretljivost spermija zove astenozoospermiyeyu. Uzroci astenozoospermiyi nije potpuno jasna. Znamo da astenozoospermyya može biti zbog zračenja ili toksične učinke, upale ili imunoloških čimbenika. Također, važno i uvjeti okoliša. Astenozoospermiya često promatraju u ljudi koji rade na visokoj temperaturi (Cook, polaznik, zaposlenik "vruće trgovina" itd).
Tip A 50%
tip B - 10-20%
tip C - 10-20%
Tip D - 10-20%
60 min. Nakon ejakulacije
Morfologija Sadržaj uskliknuti spermija s normalnom strukturom i sposoban oplodnje. Više od 15%

Ne postoji konsenzus kao stručnjaka za procjenu morfologije spermija, a na normativnoj vrijednosnoga sadržaja normalnog spermija u ejakulatu. Dakle, procjena morfologije spermija - jedan od najvažnijih subjektivne i najkontroverznijih poglavlja u spermiolohicheskom studija. Obično morfološki normalni spermiji do 40-60%. U teratospermiya dijagnozu, odnosno "ružno sperme"Stavi u onim slučajevima kada je broj spermija s normalnom strukturom je manje od 20%. Pogoršanje morfološke parametre često je privremena i događa kada stres, toksični učinci, i drugi. Također, morfološka slika ejakulat uvelike ovisi o uvjetima okoliša u regiji kao pacijenta. Tipično, broj patoloških oblika raste među stanovnicima industrijskim područjima.

Više od 20%
Dnevni spermu (ponekad - mrtav sperme) Sažetak žive sperme u postotku uskliknuti. Više od 50%

Sadržaj u uskliknuti 50% mrtve sperme zove nekrospermiyeyu. Nekrospermiya, kao i pogoršanje morfologije često je privremena. Nekrospermiyi Mogući uzroci - trovanje, zarazne bolesti, stresa i drugih. Dugovječni nekrospermiya pokazuje ozbiljne poremećaje spermatogeneze.

Više od 50%
Spermatogeneze stanice (nezrele zametne stanice) Spermatogeneze stanica - u stanice epitela sjemenih kanalića testisa. Nema postoci Postoje u svakoj ejakulata. Veliki broj broj stanica spermatogeneze epitelnih (deskvamacija), pojavljuje u sekrecijskom obliku neplodnosti.
Do 2%
Aglutinacija sperme

Aglutinacije sperme - spermij sljepljivanje, koji sprečava kretanje naprijed.

Obično ne bi trebalo biti

Istina aglutinacije je rijetko i pokazuje poremećaje u imunološkom sustavu. Potrebno je razlikovati istinito od zbrajanja aglutinacije spermija. Za razliku od jedinica, dok je istina aglutinacija spermija i samo držati "ispust" od njih sadrže stanične elemente.
Obično ne bi trebalo biti
Bijelih krvnih stanica Bijelih krvnih stanica. Uvijek.

* 1 106 (3-4 u standardnom vidnom polju)

Prekoračenje standarde ukazuje na prisutnost upale u genitalije (prostatitis, vesiculitis, orhitisa, uretritis, itd).
* 1 106 (3-4 u standardnom vidnom polju)
Crvene krvne stanice Crvene krvne stanice.

Obično ne bi trebalo biti

Prisutnost crvenih krvnih stanica u sjemenu može biti povezana s tumorima, genitalnim ozljeda, prisutnost kamenaca u prostati, vesiculitis. Željan simptom koji zahtijeva ozbiljnu pozornost!

Obično ne bi trebalo biti
Amiloidni tijela

Osnovani kao rezultat sekret prostate stagnacije u njezinim različitim dijelovima. Broj računa.

Nema WHO standardi

Označen kao "Prisutni / ne (+/-)", Amiloidni tijela trenutačno odsutne u mnogim pacijentima, što upućuje na neki smanjenje funkcija prostate.
Nema standardi
Lecitin žitarice

Napravljen prostate. Broj računa.

Nema WHO standardi

Označen kao "Prisutni / ne (+/-)", Mala količina lecitin žitarica pokazuje smanjenje u funkciji prostate.
Nema standardi
Sluz Informacije sadržane u ejakulatu sluzi.

Nema WHO standardi

Mogu prisustvovati normalno. Velika količina sluzi ukazuje na moguće upale paranazalnih gonada.
Nema standardi

* Ugovaranjem gonada su prostatu, sjemene vrećice, Cowper a žlijezde, i drugi.

Standardi sjemena parametre navedene u Smjernicama SZO i nas preporuča u nekim slučajevima različite.

Pokušajte tvrde našu poziciju.

  1. Predložene Svjetska zdravstvena organizacija standardi sjemena parametri su pripremile prosjeku prikupljeni iz cijelog svijeta statistike. U isto vrijeme, u različitim regijama, kao u pravilu, prosječni muški pokazatelji ejakulata spermiolohicheskie drugačije. Štoviše, te razlike mogu biti značajne.
  2. WHO Smjernice za autore "pronaći najbolje za svaki laboratorij odrediti vlastita normativne vrijednosti za svaki pokazatelj sjemena",
  3. Nudimo standardi ejakulirati dobivene iz istraživanja provedena u kliničkoj centru ofAndrology i endokrina žlijezda presadnica pod vodstvom prof I.D.Kirpatovskoho objavljena djela ruskih stručnjaka i našem laboratoriju i kliničkim iskustvom.

Istraživanje ejakulat - jedan je od najvažnijih subjektivne laboratorijskih testova i rezultata - sjeme ovisi o razini vještina spermioloha.

U nekim organizacijama za istraživanje ejakulata naširoko koristi posebne uređaje - spermoanalizatory. Uvjereni smo da sjeme, izrađeni na stroju mora biti umnožen istraživanja spermioloha jer uređaji mogu "zbuniti" neke morfološke strukture zajedno. Na primjer, na glavi spermija i male leukocita.

Zaključno, valja napomenuti da nitko od standardnih pokazatelja ejakulata ne određuje minimalne vrijednosti na kojima je moguće trudnoće.

Besplatno savjetovanje liječnika andrologist na dekodiranje sjemena možete dobiti na našem forumu