Cystography


Cystography - je instrumentalna metoda proučava mjehura, što je rendgenska slika nakon punjenja tijela vodotopivog razliku. Ovisno o načinu primjene kontrastnih materijala, cystography je uzlazno ili silazno. Silazni cystography ekskretornoyiurohrafiyi je posljednja faza, kada je kontrast je intravenozno, nakon čega je pušten od strane bubrega.

Silazni cystography

Uzlazni isti cystography izvodi nakon mjehur je ispunjen razliku kroz uretru.


Retrogradna (uzlazno) cystography

Indikacije cystography

S ovom metodom istraživanja može procijeniti oblik, veličinu i položaj mjehura. To omogućava preciznu dijagnozu u gotovo bilo koje bolesti tijela, zbog broja indikacija za cystography široko.

Prvo, vrlo mlada dob cystography može se koristiti za dijagnosticiranje urođene mane. Takve anomalije kao atrezija mjehura ili dvostruko su bez presedana.

U starijih bolesnika cystography je metoda izbora za dijagnozu patologija kao što diverticula od malignih bolesti mjehura ili urolitijaze. Naravno, s dolaskom moderne tehnologije, kao što su ultrazvuk ili CT, cystography malo povukla u pozadinu, ali nije izgubila svoju relevantnost.

Obvezno cystography s ozljedama mjehura ili mochekishechnyh fistula. Kontrast, ide izvan mjehura, omogućava utvrditi točnu dijagnozu i pronaći pravi tretman.

Vrlo rijetko bez cystography dijagnostici bolesti kao što je upala ili tkiva okolopuzyrnoy raka prostate. Osim toga, to se često koristi i pri mjehura-mokraćovoda refluks.

Kontraindikacije postupku cystography

Tipično, sve kontraindikacije za obavljanje postupka koji se odnosi prije svega najnoviji cystography, jer je njegov nastup mora unijeti uretralnu kateter u šupljinu mjehura. Stoga se ne može izvesti u akutnim upalnim bolestima mjehura, uretra i prostate. To može dovesti do daljnje progresije iritacije i upale.

Osim toga, cystography strogo kontraindiciran s masivnim hematurije ili krvarenja u mokraći. Činjenica da krvnih ugrušaka, koji na taj način ostaje u šupljini mjehura, radiogram može izgledati popunjavanje defekta - specifičan znak tumora mokraćnog mjehura. Također kontrastno sredstvo može mijenjati boju urina, koji ometaju kliničku dijagnozu hematurije budućnosti.

Kao silaznu cystography, to je točno iste kontraindikacije kao intravenskom urografijom koji se moraju uzeti u obzir prilikom imenovanja takvu studiju.

Priprema za postupak cystography

Priprema za istraživanje također ovisi o tome kakav postupak metoda odvija. Ako govorimo o silaznom cystography, prije posjeta pacijenta manipulacije ormarić treba biti rezerviran kontrasta srednje i normalan dvadtsyatyhramovoho špricu, kroz koje ova kontrast će biti uvedena u vaskularnom sustavu pacijenta.

U tom slučaju, slučaj retrogradnog cystography, priprema treba započeti barem jedan dan to provesti. Budite sigurni da se postigne apsolutnu čistoću vanjskih genitalija, jer izravno utječe na broj komplikacija nakon zahvata izvedenih. Ljekarna također morati kupiti manipulacije kontrastno sredstvo i uretre kateter, koji će se uvesti u šupljinu mjehura bolesnika.

Cystography pacijenta oči

U stvari, niti jedan od postupaka može nazvati cystography ugodna za pacijenta. Pomicanje prema dolje tsystohrafyyu posebno teško će pacijenti koji su se bojali intravenoznih i intramuskularne injekcije, jer je iz ove manipulacije i počinje izvođenje ovog postupka. Zatim slijedi sve isto kao i na planu ekskretornoyiurohrafiyi samo rendgenske izvođena 10 minuta nakon davanja kontrasta i jedan sat. To omogućuje jasno vidjeti rendgensku sliku mjehura i točne dijagnoze.

Drži retrogradni cystography pacijenta započinje s formulacijom uretre katetera. To je obično u pratnji neugodne senzacije i smanjiti ih, često koristeći lijekove kao što katezhel da ne samo da se poboljša klizna učinak, ali i smanjiti bol tijekom postavljanja uretralnu kateter. Nakon što se na uretre kateter se stavlja potreban broj razliku, cijev se može izvući iz šupljine mjehura. Tipično, nakon što je pacijent označio oštar nagon za mokrenjem, koja mora pokušati da sadrži, ili rezultati istraživanja pokažu netočnima.

Nakon što je postupak će se provoditi studije urina može promijeniti boju na intenzivnije. Za to mora biti spreman ne da se sumnja u bilo same bolesti, a ne ići u bolnicu odmah nakon povratka iz nje.

Akcije liječnika tijekom cystography

Dužnosti liječnika tijekom studija također određuje vrstu postupka. U provođenju silazno cystography liječnika dužan samo pravilno procijeniti kontrast X-ray mjehura. Uvođenje kontrastnog sredstva i X-zraka je odgovornost medicinskim osobljem. Urolog isti, s obzirom na nastalu rendgenski kontrast mjehur mora ispravno procijeniti oblik, veličinu, položaj i datum zadnjeg temeljit liječnički izvještaj o svom funkcionalnom stanju.

U provođenju retrogradno cystography liječnika izravno povezana ne samo na dekodiranje rendgenskih zraka, ali i za samu studiju. Njegove dužnosti uključuju postavljanje katetera uretre i stavljajući ga na posebnoj kontrasta materijala. Nakon što se pacijent šalje na X-ray sobi rendgenskih slika kontrasta mjehura, dešifriranja što opet odgovornost urologu.

Trajanje postupka i duljina boravka u bolnici

Kao i sve drugo, trajanje liječenja ovisi o specifičnoj vrsti cystography. Na primjer, tijekom silazne varijanti to bi trebalo potrajati barem ne manje od šezdeset minuta, jer je ovaj put morate pogoditi kontrasta medij s ljudske krvi u svom mjehuru. Ako ovaj put dodali trideset minuta za pripremu, a pola sata dešifrirati rendgenske snimke, ispostavilo se da je cijeli postupak silazi cystography traje oko dva sata.

Unatoč činjenici da je retrogradno cystography ne obvezuju pacijenta čekati jedan sat filtriranje kontrastno sredstvo, za njegovu provedbu zahtijeva minimalno vremena. Činjenica da su pripreme za postavljanje uretralnu kateter i iste postavke može potrajati i do četrdeset minuta. Ostatak vremena se obično koristi za RTG i dekodiranje slike.

Kao i za vrijeme provedeno u bolnici, to ne može biti, jer je u većini slučajeva cystography, bez obzira na vrstu, ambulantno. Ako odjelu pacijenta i potrebnom liječenju, to nije sigurno dijagnostički postupak, a pacijent je temeljni bolest.

Moguće komplikacije tijekom cystography

Najčešća komplikacija koja se javlja u silaznom cystography je alergijska reakcija na kontrast materijala uprave. To se obično razvija u prvoj vrsti reaktivnosti i izgleda kao napad daha ili urtikarije. Pacijenti u tom slučaju žalio kašalj, nemogućnost dubokog disanja i pojave svrbež crvene točke u različitim dijelovima tijela.

Za takav kliničko stanje imala progresivnu proširenje, takvi pacijenti uvjetom hitnu medicinsku pomoć u obliku intravenoznih hormona. U praksi, pravovremeno uvođenje takvih lijekova može u potpunosti zaustaviti progresiju kliničkih simptoma i uzrokovati regresiju potonje.

Zajedno s alergijskim reakcijama davanja kontrastnog materijala može dokazati i nefrotoksičnih učinaka. U tom slučaju, pacijenti umu oštar pogoršanje općeg stanja, pojava glavobolje i vrtoglavice. Također, oni mogu biti gadan miris acetona daha. U tom slučaju, imate ozbiljan medicinski događaj. Tipično, bolesnici smješteni u jedinici intenzivnog liječenja, gdje su aktivno i detoksykatsyonnaya infuzije terapije.

Kao retrogradnog cystography, kada je isključen navedene komplikacije, jer je kontrast ubrizgava izravno u šupljinu mjehura, zaobilazeći ljudski krvožilni sustav.

Uz to, postoji svibanj biti mnogo drugih specifičnih komplikacija. Na primjer, uvođenje uretre katetera pogreške, može se primijeniti Sluznica ozljede uretre. Tipično, to je naznačeno u pacijenata starijih pri ulasku guma kateter je nemoguće zbog benigne hiperplazije prostate i koristili metalni alata.

Međutim, ako je trauma uretre sluznica, ali kontrast i dalje pada u šupljinu mjehura, šteta možda već dijagnosticiran u ovoj studiji.

Druga komplikacija koja se razvija u retrogradnom cystography - akutna retencija mokraće. Opet, ona je sklon starijim muškarcima, zbog gore navedenih razloga. S uvođenjem velikih količina tekućine s kontrasta materijala u šupljine mjehura može biti nadražaj živčanih receptora u mišićima membrane tijelu i kao rezultat toga, refleks grču sfinktera. Problem je dijagnosticiran u vrijeme kada nakon x-ray pacijent naveo nemogućnost mokrenja. Pitanje isto formulacija uretre kateter ili impozantan epitsistostomy.

Ed. Urolog, andrologist, seksolog Plotnikov