Intravenskom urografijom bubrega, mokraćovoda i mokraćnog muzyrya


Intravenskom urografijom - česta metoda dijagnosticiranja bolesti genitourinarnog sustava, koji se temelji na sposobnost bubrega ukloniti iz kontrastnih krvi agenata. Nakon intravenske primjene kontrastnih materijala koji se održava x-ray bubrega i mokraćnog sustava, tako da možete vidjeti svoje slike i identificirati anatomski patologiju.

Indikacije performanse ekskretornoyiurohrafiyi


Prije izuma uređaja za ultrazvuk, intravenskom urografijom smatralo pravi "zlatni standard" u mokraćnog praksi. To je provedeno u svim slučajevima protok pacijent u uroloških bolnici, neovisno o bolesti kod pacijenta. Nakon izuma ultrazvučne raspon indikacija više sužene, ali još uvijek je dovoljno širok da razmislite intravenskom urografijom jedan od najčešćih dijagnostičkih metoda u urologiji.

Jedan od najčešćih indikacija za ekskretornoyiurohrafiyi je mješavina krvi u mokraći. Razlozi za ovu kliničkom stanju može biti mnogo i odrediti barem približnu uzrok bolesti, treba odmah provesti intravenskom urografijom.

Bol povezana s bolesti bubrega i mokraćnog sustava, kao apsolutna indikacija za ekskretornoyiurohrafiyi.

Osim toga, bilo traumatska ozljeda bočno područje i infektivnih bolesti urinarnog trakta i zahtijevaju obvezno ekskretornoyiurohrafiyi.

Također, unatoč izuma ultrazvuka, patologije i dalje ostao pod kojima intravenskom urografijom ostaje najpouzdaniji način dijagnoze. Može se sumnjati uretre opstrukcije ili urolitijaze. Činjenica da ultrazvuk ne dopušta vizualizirati šupljine organe poput mjehura i mokraćovoda, dok ekskretornoyiurohrafiyi može prilično dobro vidjeti svoju sliku i prisutnost anatomski patologije.

U svim gore, intravenskom urografijom koristi za dijagnosticiranje kongenitalne malformacije ili komplikacija nakon operacije.

Kontraindikacije za obavljanje ekskretornoyiurohrafiyi

U okviru jedan od razloga češća uporaba ultrazvuka ekskretornoyiurohrafiyi umjesto smatra velik broj kontraindikacija za ovu metodu dijagnoze. Naravno, postupak je strogo zabranjeno na preosjetljivost na jodiranog kontrasta materijala. Dakle, metoda otpada ili preporučiti držite ga pomoću drugih kontrastna sredstva koja sadrže jod nema u svom sastavu.

Ranije je izjavio da je bilo zaraznih bolesti genitourinarnog sustava je indiciran za ekskretornoyiurohrafiyi. Međutim, zapamtite da autoimune upale, naprotiv, smatraju kontraindikacije za obavljanje ovog postupka dijagnosticiranja. Stoga, prije izvođenja ekskretornoyiurohrafiyi upalne patologiju pacijenta treba za laboratorijska ispitivanja razjasniti uzroke bolesti.

Iz istih razloga, ne može obavljati postupak sa zatajenjem bubrega, da li je akutna ili kronična. Kontrastno sredstvo može biti dodatni teret za pacijenta bubrega, jer u tom stanju najbolji Confine ultrazvuka.

U bolesti kao što feokromocitoma i hipertireoza, sadrže jod kontrasta uprave može uzrokovati nagli porast krvnog tlaka, jer se takvi pacijenti ekskretornoyiurohrafiyi performanse apsolutno kontraindicirana.

Sadrže jod kontrast

Priprema za postupak

U principu, ne prije pripreme za ekskretornoyiurohrafiyi ne. Cijeli proces, od početka do kraja, trčanje izravno na medicinske ustanove. Samo priprema da se ekskretornoyiurohrafiyi mentalni stav za one koji se boje intravenozni drip i injekcije.

Osim toga, nacionalni zdravstveni rijetko pruža materijal za postupak. Dakle, ako ste imali namjeru intravenskom urografijom, a zatim se pripremiti za činjenicu da morate kupiti ljekarne špricu i joda koji sadrži kontrast. Udvostručiti ne vrati na isto mjesto, idite do ljekarne prije odlaska u bolju bolnicu.

Intravenskom urografijom pacijenta oči

Za postupak pacijenta počinje s intravenoznom injekcijom, kada je uvedena kontrastno sredstvo. Nasuprot broj ne ovisi o dobi pacijenta, ili bolesti, te tjelesne težine. Nakon kontrastnog sredstva uprave pacijent čeka oko pet minuta, a zatim poslan na X-ray sobi, gdje je održao niz slika. Slika je učinio za 5-7 minuta, nakon kontrastno sredstvo u sustavu bubrega šupljine pyelocaliceal. Druga snimka se izvodi 10-15 minuta. On je odgovoran za punjenje kontrasta ureters. I zadnja trećina pucao treba biti učinjeno 20-25 minuta nakon kontrast spada u šupljinu mjehura.

U nekim slučajevima, kao što su uretre opstrukcija, kada postoji kontrast kašnjenja srednje izlučivanja, bolesnici trebaju još dva puta "pucati" sami - na 45 i 60 minuta. Uglavnom, sve je to djelovanje na dijelu kraju pacijenta. Pacijenti se sjetiti da je nakon intravenske kontrast urina može promijeniti svoj uobičajeni boju u tamnije, što se ne bojimo.

Zadatak liječnika u ekskretornoyiurohrafiyi

Sam urolog ne izravno uključene u obavljanju ekskretornoyiurohrafiyi. To se bavi sestri koja ulazi u kontrastno sredstvo i X-zraka tehničar koji se bavi izvedbe snimaka. Na isti liječnik pada potpuno drugačiji zadatak - potrebno je ispravno protumačiti radioloških slika i učiniti ih medicinskom izvješću.

Opisujući slike urologa procjenjuje oblik, položaj, veličina i oblik bubrega, na temelju čega je zaključeno da je funkcionalnog stanja tijela. Osim toga, procjenjuje konture i oblik mokraćovoda i mokraćnog mjehura. Pozitivna kvaliteta ekskretornoyiurohrafiyi je činjenica da su fotografije mogu procijeniti ne samo stanje mokraćnog sustava, ali prsni organi. Stoga je često slučajeva medicinskog otkrića, kao što su karcinomi unutarnjih organa.

Normalno luči urohramma

Vrijeme liječenja i duljina boravka u bolnici

Uvođenjem kontrastnih sredstava putem vrijeme zadnjeg radiološke slike obično ne više od pola sata. U rijetkim slučajevima, zbog navedenih razloga, ovaj postupak može trajati 45 ili 60 minuta. Na taj način, hospitalizacije nije potrebno za ovaj postupak. Naprotiv, često se izvodi ambulantno.

U literaturi je također opisuje slučajeve gdje se postupak postalo uzrok hospitalizacije pacijenta u bolnicu. Ova ozbiljna alergijska reakcija na kontrastno sredstvo uprave. U praksi, duljina boravka u bolnici u takvim situacijama ne prelazi dva tjedna, tijekom kojih pacijenti Alergija provedena temeljita istraživanja i pruža daljnje upute o liječenju i prevenciji bolesti. Također, kako bi se spriječilo slične situacije u uredu za ekskretornoyiurohrafiyi trebalo biti sve što je potrebno za prvu pomoć.

Moguće komplikacije tijekom ekskretornoyiurohrafiyi

Najčešća komplikacija tijekom ekskretornoyiurohrafiyi imati alergijske reakcije na uvođenje joda sadrže razliku. Oni se pojavljuju kao curenje iz nosa, kihanje, otežano disanje, crvenilo i oteklina na izgled lica. Prva pomoć u ovom slučaju je uvođenje hormona, kao što je prednizon ili hidrokortizonom. Kako bi spriječili takve situacije treba pažljivo skupiti alergični povijest. Skupina rizika su bolesnici s alergijskim reakcijama na uvođenje kontrasta, s drugim teškim alergijama i bolesnika od astme.

Osim toga, česti slučajevi lokalnih komplikacija pri obavljanju intravenozne injekcije. Najčešće komplikacija je Postin'yektsiynyh hematom, koji se javlja zbog lošeg pritiskom runo probušenu vene na mjestu uboda. Slijedom toga, velik broj krvi ide u potkožnog masnog tkiva, gdje je formirao hematom. U osnovi, sklon s samorazresheniyu i bez ikakve terapije.

No, ponekad to može biti festering hematom. Tada pacijenti otkrila crvenilo i oticanje kože oko mjesta in'ektsii.Chto vezano uz opće simptome, bolesnici mogu žaliti groznica, slabost, slabost i zlostavljaju appetita.V takvi slučajevi trebaju hitnu operaciju, koja se otvara i odvodnja šupljine hematom.

Osim toga, često može biti lokalni komplikacije kao što tromboflebitisa. To je upala unutarnje stijenke vene na mjestu uboda. To je ujedno bio i crvenilo na injekcije, ali to izgleda kao pravokutnog cjedilu koji odgovara smjer potkožnih vena. Za razliku od hematoma, tromboflebitis ne moraju operativan i konzervativno liječenje s anti-upalnih i antibakterijskih sredstava.

Većina komplikacije javljaju tijekom ovog postupka za pacijente koji imaju kontraindikacije za ekskretornoyiurohrafiyi. Na primjer, uvođenje kontrastnog materijala na pacijentima s glomerulonefritis i zatajenjem bubrega može biti poremećena funkcija tijela. Pacijente žale na bolove u lumbalnom području i pogoršanje općeg stanja. U laboratorijskim parametrima su naglo porasla razina uree i kreatinina, te smanjen broj proteina. To je vrlo lošu prognozu i može rezultirati uremijske komi. Budući da su svi pacijenti prije intravenskom urografijom mora biti vrlo pažljivo provjeriti.

Ed. Urolog, andrologist, seksolog Plotnikov